中医小秘密之石膏

看病有方

石膏主治烦渴喜饮，恶热多汗，舌面干燥，脉洪大，浮滑等燥热证。《伤寒论》中应用石膏的方剂有白虎汤，白虎加人参汤，大青龙汤，竹叶石膏汤等，今天小编将通过举例为你主要介绍白虎汤即类方中石膏的妙用

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石膏的作用

石膏是一种矿物类药物，《神农本草经》指出：“石膏味辛，微寒。主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，除邪鬼，产乳，金疮。”从这句话可以看出“石膏色白质轻而辛凉，其凉性可除其热，尤其质地轻浮，故善除中上二焦之热而对应中风和邪鬼，又其煮后是无色无味的清水，有一股微微的寒凉之气，凉是一种冷而散，收而生的味道，故其定喘，生津，止渴，生肌对应其“惊喘，口干舌燥，产乳，金疮等”。”

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白虎汤案例

患者，男，32岁，高热，嗜睡伴呕吐三条天无好转入院，会诊时体温高达39.5度，口渴，大汗，汗出沾衣，嗜睡状，肢体抽搐瞳孔等大等圆，项硬，舌红苔黄微腻，脉滑数。方用白虎汤加减清其阳明之热毒。生石膏120克，炙甘草15克，粳米20克，贝母20克，钩藤10克，金银花15克，麦冬20克。服两剂体温下降至37.8度，再服两剂体温恢复正常但其人自述其乏力而脱气，多汗不止，与人参，黄芪各120克一剂而愈。

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通过以上案例白虎汤中石膏用以治疗“自汗出”。其“自汗出”是指汗出量多，或反复出汗；患者恶热，烦躁不安强烈口渴，脉滑或洪大如果“发热无汗，其表不解，则不可与白虎汤，若非要用石膏宜小剂量（10-30克），还应加入大量生胃津与升胃津的药物，如麦冬等”伤寒论中石膏有其独特的特点，石膏所治多汗与黄芪有所不同黄芪所治多汗伴有脱气，水肿，乏力等症状，故上述案例先用白虎汤后用黄芪与人参。

注：案例所述为本人所见，所治，望广大读者咨询，共同探讨与学习。