闷了、喘了就吸沙丁胺醇？你该注意了……

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沙丁胺醇是一种短效的β2受体激动剂，可选择性地作用于支气管平滑肌β2肾上腺素受体，呈现较强的支气管舒张的作用，是哮喘患者的常备药。

但是你知道吗，在短时间内过量吸入沙丁胺醇，反而会加重支气管痉挛，今天通过这个用药案例来了解一下。

病例报道

病例概述

患者男，85岁。慢性咳嗽、咳痰史30余年。近年来出现活动后气喘并逐年加重，口服平喘药物、吸入沙丁胺醇气雾剂等治疗后症状可缓解。

突发

因外出活动后感胸闷、气短，即使用自备沙丁胺醇气雾剂吸入，症状缓解不明显，遂反复多次喷用，在约10min内连续吸入近1/2～2/3瓶（每瓶含沙丁胺醇28g）。呼吸困难突然加重，端坐频速呼吸，口唇发绀，流涎，全身大汗，四肢发凉，尿失禁。X线胸片显示两肺中下野弥漫性浸润影，以急性肺损伤收入病房进一步治疗。

警示

自备沙丁胺醇气雾剂的你切忌因慌张心理盲目过量使用，一不小心，保命药反送命！沙丁胺醇吸入后5min起效，30min～1h达高峰，药效可持续4～6h，一般一日用药4次；用药极量为24h内喷吸不宜超过8次。医生应加强对此类患者的用药监控及指导，以确保用药安全。

经常反复吸入沙丁胺醇可使机体逐渐产生耐药性，过多的气溶胶颗粒大量进入支气管肺泡，引起气道高反应性改变，从而造成肺内动-静脉分流、通气/血流比失调、弥散功能减退、肺泡微细血管通透性增高等，使肺泡渗出液增加，出现呼吸急迫及难以纠正的低氧血症、两肺弥漫浸润影等。

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