罗大伦:在什么条件下观察舌象才准确，哪几种情况下看舌象没用
在什么条件下观察舌象才准确 舌象需要在一定的条件下观察，否则会出现假象。
那么，到底在什么条件下观察才好呢? 首先，我们要有一个观念，就是舌诊没有一个严格的标准，是一个动态观察的过程，这是一个非常重要的理念。 很多人跟我说，罗博士，您先拿一个最标准的舌象图给我们看一下吧，要不学完舌诊我们会迷糊。可是标准的舌象我们很难找到，如果要描述出来，那就是:淡红舌、薄白苔。
为什么会没有最标准的舌象呢?因为，每个人的舌象是不一样的，有的人胖，舌头就胖一点;有的人瘦，舌头就瘦一点，等等。每个人的体质不同，我的舌象和你的不一样，但是你不能据此就认为我的舌象是病态的。
要记住，我们一定要在动态中观察舌象，掌握自己舌象的变化过程就可以了。这也是我讲舌诊的一个非常重要的理念。比如你的舌苔原来一直很薄，最近突然变厚了，这就是有变化了，这就有诊断意义。 随着对舌诊的学习，大家慢慢就知道正常的状态是什么样了，但是要知道，舌诊一定要根据舌象的变化来观察，这很重要。
现在，西医也在反思这个问题，我曾经跟西医的一些专家探讨过，比如何健博士，他是在美国搞检验的专家。西医在反思现在通行的检验指标是否存在问题，比如，一刀切式的检验标准适合所有的人吗?那只是一个参考值。现在何博士提出的观点就是要对一个人的身体指标进行动态的观察，比如查验血糖，普通的血糖检验指标只是参考值，更重要的是要与自己以往正常的指标相比。如果你的指标在上升，说明异常，如果你的指标在下降，就没问题。
何博士举了个例子，美国以前的国防部部长鲍威尔将军有次在诊断后，医生发现他有两个癌症的指标在上升，但是还没有到诊断为肿瘤的级别--现在美国最权威的医学机构也是看病人的指标是不是在上升，如果是在上升，即使没到警报线，医生也会判断病人身体有问题。后来，医生在鲍威尔将军身上找到了一个小肿瘤，切除后，他就康复了。 所以每个病人的基础情况不一样，不能按照一刀切的指标来。何健博士说的这种思路是与中医理论相吻合的，中医一直就是进行动态的观察，讲究随证变化。
我为什么要把舌诊教给大家呢?因为你是最有时间观察自己和家人舌象变化情况的，这个变化趋势就能说明问题。由于舌诊是在动态中观察的，医生很难做到去全面观察，毕竟我们也不可能天天都去看医生，反而是靠自己最好。所以，舌诊是特别适合百姓自己观察的健康筛查手段。
哪几种情况下看舌象没用
那么，在什么情况下不能看舌象呢?有几点要注意。
(1)吃了有颜色的食物时不要看舌象 我们正常的舌苔是什么颜色的呢?是薄白苔，颜色是淡白的。 颜色是舌诊非常关键的判断指标，一旦舌头的颜色发生变化，就说明身体内也发生了变化，这是有诊断意义的。所以，我们在观察舌头的时候，不要喝橘子汁、浓茶、咖啡，吃有颜色的东西等，一定要避免人为地改变其颜色，否则会误导观察者。 有一次我讲完课，一位朋友让我给他看一下舌象。
我看了他的舌头说:“你的舌苔是黄色的，体内有热。”说完，我又给他把脉，发现他的脉搏也很快，这说明他体内真的有热。于是我想这应该是个热证吧?结果旁边的人说他刚喝完酒，我一听不由恍然，既然他喝了酒，就说明他舌苔的黄色是染上去的，喝完酒，血液循环加快，所以脉搏跳得快。我说:“您这是对自己不负责任啊，一旦分析错了会耽误您的!” 所以大家一定要记住，不要在吃了有颜色的食物以后去看中医。
搅拌，特别灵活。我想大概没人分析过吃饭的时候自己的舌头是怎么动的，但如果你仔细体会一次，就会发现舌头特别忙，它把食物在口腔内来回地运转翻腾，那是个极其复杂的过程，如果要让计算机来描述，估计编程的人会吃不消的。
另外，饭后舌苔会有所改变。因为舌头在搅拌食物的过程中，舌苔会有磨损，所以吃完饭舌苔会变薄，甚至消失，比如吃了芹菜，因为它的植物纤维非常多，舌苔会被磨掉;如果吃了一些富含淀粉的东西，又会让舌苔形态改变，变得厚腻;而喝了一杯牛奶或者豆浆后，舌苔就会变得白腻。 在舌诊时，这些都是假象，因为食物会改变舌象，所以尽量不要在吃完饭半小时之内看中医。
(4)尽量不要在有色灯光下看舌象 如果屋里开着色灯或者打着冷光灯时看舌象，都会和实际情况有偏
(2)晨起不要看舌象 很多书上写，早上起来看舌象最标准，但根据我的经验，早上起来看舌象是不准的。 我曾经给一位在美国的女士调理身体，一开始给她调了几次都不见效，我很纳闷，后来一问才知道，她每次都是一大早起来，给我拍个舌头的照片传过来。
其实，早上的舌象都是假象。
为什么呢?因为你睡了一夜，早上一起来，血液循环很缓慢，血液还没有充盈。有人可能有这个体验，就是早上刚起来时的脸色跟白天不一样，比较白，因为这时血液不够充盈。再者，有的人晚上睡觉还打鼾，打鼾时张着嘴，空气直接与舌头接触，舌苔里面有很多微生物，在这种情况下，整个微环境就会改变。此外，晚上躺着睡觉，血液循环慢，湿气都会反映出来，所以早上起来观察舌象往往是舌质颜色浅，舌苔会变厚，舌头显得很干燥。而这些都是假象，并不能代表一个人白天的身体状态。所以不要一早上起来就看舌象，要在白天的时候看。
(3)尽量不要在饭后半小时内看舌象 因为吃饭时舌头充分地参与了食物的搅拌和咀嚼，血液循环加快，血液就会特别充盈，这时候舌质会变红。 舌头什么时候最忙呢?以我为例，除了讲课就是吃饭的时候了，讲课或吃饭时，舌头在口腔里面不断地差。我不建议刚学舌诊的人在日光灯下看舌象。而有经验的中医师因为舌诊的时间长了经验丰富，看完了舌象后都会在脑袋里校正一下颜色。
比如一个人脸色本来挺好的，但是冷光灯一打，脸色就会惨白铁青，这就是偏色了。 如果玻璃有颜色，也会偏色，因为光会在过滤以后进来，比如玻璃是绿色的，你在看舌象时就会发现舌头带点淡绿色，所以尽量不要在有色玻璃下看舌象，也尽量不要在朝阳或夕阳下看。如果到阳光底下看舌象，舌头一伸出来，全都又白又亮，那是假象。
看舌象最标准的环境是在白天背着阳光的地方，我们把这种环境里的光叫间接日光。间接日光里，最标准的是正午的日光，但是不可能非要等到正午再看舌象，这样太费劲了，白天就可以。
不过，我们一般拍舌头照片，都选在这种光源下拍，这样会看到最真实的舌象。这些照片是我们舌诊的重要依据。
(5)吃了某些抗生素、某些化学添加剂后不要看舌象 在吃某些药的时候，我们的舌苔会变黑，比如某些抗生素、某些化学添加剂，这是根据每个人的不同体质决定的，虽然出现的几率不多，但是我们也要知道。我就曾经在一次吃过酸菜后，发现舌苔变黑，这是商家在菜里面加入了某些化学添加剂的缘故。
(6)月经期看舌象要说明情况 有一些特殊的生理阶段，比如妇女在月经期时，舌尖会变红，这个我们要清楚，否则我们会得到假象，误以为她有心火，因为舌尖红代表有心火。所以看中医一定要说明是不是月经期或月经前后一两天。如果她不在这段特殊情况期间，舌尖发红，我们才能判断为有心火，所以，看舌象一定要排除这些特殊的因素。 在把这些特殊情况排除以后，我们就可以观察舌象了。