针灸常用腧穴——上巨虚
【穴名释义】
“巨”,巨大之意;“虚”,指空缺之处。《会元针灸学》: “膝[插图]骨屈如钜,骨与筋肉之内外分间,其虚空如巨长之状,故名上巨虚。”即本穴在胫、腓骨之间的孔隙处,在下巨虚之上方,故名。别名巨虚上廉、上廉、巨虚、足上廉。
【定位取法】
位于人体的小腿前外侧,当犊鼻穴下6寸,距胫骨前缘一横指(中指)。取穴时使用“一夫法”,犊鼻穴下2个“一夫法”的距离,胫骨前缘一横指处即是本穴。
【穴性特点】
本穴归属于足阳明胃经,《灵枢·邪气脏腑病形》说: “大肠合入于巨虚上廉。”作为大肠经的合穴、下合穴,本穴具有调理肠胃,疏经行气之功,“合治内腑”,因此临床上是肠道腑病的一个重要腧穴。
【主治概要】
1.《灵枢·邪气脏腑病形》: “大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候。”《针灸甲乙经》: “大肠有热,肠鸣腹满,侠脐痛,食不化,喘,不能久立,巨虚上廉主之。”因此临床上常用于治疗各种肠道疾病。
2.《千金方》: “骨髓冷疼痛,灸上廉七十壮。”《针灸甲乙经》:“膝肿,巨虚上廉主之。”《针灸大成》: “脏气不足,偏风脚气,腰腿手足不仁,脚胫酸痛屈伸难……”故对于局部的膝腿病症也有较好的疗效。
3.现代研究显示,上巨虚对胃肠功能有调整作用。针刺上巨虚,可使胃蠕动增强;针刺上巨虚、足三里,均可促进肠蠕动,对大肠蠕动比较亢进或紧张度较高者,针刺则使之减弱。
【临床应用举例】
1.急性腹泻 具体表现见梁丘穴的临床应用举例。穴位注射法:穴位注射注射用水1~2毫升(左右穴交替) ,每日1次,连续3次为1疗程,临床疗效较好。
2.过敏性肠炎 过敏性肠炎(IBS)是一种非常恼人的病症,患者通常感觉很困扰,其具体表现为腹部不适,腹胀、便秘或腹泻同时或交替出现。每次发作大约持续几周甚至几个月。通过肠胃是经常处于不舒服还是正常的状态就可以很容易地判断出你是不是患有这种疾病,如果症状持续发生,可以确定无疑是得了I B S。通常每5个人中就可能有一个人发病,大部分的患者都是女性。专家认为患IBS的患者可能是因为肠壁细胞过于敏感,在刺激下容易引起病变。在正常情况下,肠道将垃圾通过规律的收缩推向直肠。但是如果患上了过敏性肠炎,这些收缩将变得很不规则,这将导致胀气、便秘和痢疾腹泻等。
穴位注射法:取双侧上巨虚,穴位注射山茛菪碱(654-2)注射液,每穴注射1毫升,隔日1次, 5次为1疗程。