泌尿外科的取石利器—输尿管软镜

输尿管软镜集合电子、机械、冲水等多种功能于一身，被比喻为“人体下水道机器人”软镜，顾名思义，就是“可以弯曲输尿管镜”。其原理是利用输尿管软镜可弯曲的特点，顺应人体自然腔道，经过尿道、膀胱、输尿管、到达肾脏（肾盂、肾盏），不开刀、不打孔就可以到达肾脏。软镜的先进之处，在于它集合照明系统、摄像系统、操控系统、冲水通道及工作通道“4合1”功能，融合在直径不到3毫米、长度约70厘米的软镜内，代表了现代工业技术制造的顶尖水准。德国狼牌输尿管软镜因性能优异深受全世界泌尿外科医师喜爱，得到世界范围广泛应用。

人体的输尿管长度约为25cm左右，从肾脏沿腹腔后壁迂曲延伸到膀胱，其直径通常只有3-4mm，输尿管软镜的出现为上尿路疾病的诊断与治疗提供了新的途径。输尿管软镜直径为2-3mm，镜体相对柔软，镜体前端进入肾脏后可拐弯，拐弯角度可达180度到270度，轻松到达肾盂及每一个肾盏，完全利用人体自然腔道，更加微创。

输尿管软镜目前已经成为泌尿外科医生的必备武器，先进的软镜取石术不用开刀，具有损伤小，恢复快、并发症低的优点。

泌尿外科医生每次将软镜交给护士拿去清洗消毒灭菌时，总是千叮咛万嘱咐，因为它柔软细长的特殊构造，所以灭菌人员必须正确操作才能避免损伤器械。那么输尿管软镜还有哪些特点？且听小加接着给您往下讲~

哪些患者适合行输尿管软镜治疗？

目前主要适应症包括：直径<2 cm的肾脏结石、输尿管上段结石、经皮肾镜碎石术后残石、极度肥胖或严重脊柱畸形患者上尿路结石。此外，输尿管软镜对于治疗孤立肾、马蹄肾及有出血倾向的病人也有独特的优势。

输尿管硬镜与软镜的区别？

输尿管硬镜碎石术可以作为处理输尿管中下段结石的首选。但因镜子本身是直的，在肾内无法拐弯，基本无法处理到肾内结石，且在处理一些输尿管上段结石时，可能术中发生结石上移到肾内的情况，无法完成碎石，病人需要进一步做体外震波碎石。

如何延长软镜使用寿命？

输尿管软镜价格昂贵，操作不当极易损坏镜体，因此应该科学地使用，注意维护和保养。在软镜使用过程中，避免过度扭动镜体，以免损伤软镜的光纤。

在处理肾下盏结石的过程中，可通过被动弯曲的使用，避免软镜的过度弯曲，尽量先通过取石篮将下盏结石移位到中上盏再进行碎石，以缩短软镜过度弯曲状态的时间。此外，不要在软镜头弯曲时置入光纤，以免损伤软镜工作通道。碎石时将光纤伸出镜子头端 3 mm。钬激光使用前，需要检查光纤完整性，以免发射激光时损伤软镜。

输尿管软镜碎石注意事项

1、一般患者术前术后均需要留置双J管，术后一般两到四周门诊复查，膀胱镜下取出。

2、一般术后第一天即可进流食，下床活动，医生会安排复查KUB，观察双J管位置及是否有残存结石，情况稳定术后三四天即可出院

3、要养成多喝水,勤排尿的习惯，一般每日尿量2000ml以上

4、出院回家后注意避免剧烈活动，如不能跑步或打球，避免做突然的四肢伸展运动，突然弯腰、下蹲等动作，防止双J管滑脱或移位。

5、注意体温及血尿情况，严重时及时就医。

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