从肝纤四项检测中了解肝纤维化程度

肝纤维化四项检查简称肝纤四项，肝纤四项检查结果，可有效判断肝脏炎症活动度、纤维化程度，特别是慢性肝病患者及时了解其正常值范围，对疾病的早期诊断和治疗均是极为有益的。

肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的必经阶段。此阶段，肝脏最主要的病理改变是细胞外基质(胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖)大量形成并沉积在肝脏内。

早期沉积只出现在肝细胞间质，但后期纤维增生则向肝实质细胞间隙延伸，并逐渐形成纤维索及纤维间隔，以至最后阶段纤维间隔连接形成纤维包裹，导致典型的肝硬化的病理特征出现——假小叶生成，此时就是肝硬化期。

有的慢性肝炎患者很想了解自己的肝脏纤维化形成的情况及纤维化的程度，临床医师就给他开具血清纤维化四项的检查单进行测定。

那么肝纤维化四项检测的意义是什么？肝纤维跟肝硬化有哪些区别？

肝纤维化四项检测及意义

一、 PCIII （III型前胶原）：血清PCⅢ的水平与肝纤维化病变程度有密切的关系，它可以反映肝纤维合成的状况和是否处于炎症活动性，在肝硬化的早期会有明显的升高，而陈旧性肝硬化和部分晚期肝硬变、肝萎缩患者的血清PCⅢ不一定增高。

　　二、IV-C（IV型胶原）：是肝纤维化的早期标志之一，该指标在肝纤维化的时候出现的最早，可用于肝纤维化的早期诊断。而且能反映肝纤维化的程度，随着病情的加重， IV型胶原在血清中的含量会逐渐增加。

　　三、LN（层粘连蛋白）：在慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时急哦明显增高 ，LN也可以反映肝纤维化的严重程度。另外，LN水平越高，肝硬变病人的食管静脉曲张越明显。

　　四、HA（透明质酸酶）：在急肝、慢迁肝时轻度升高；慢活肝时会显着升高；肝硬化时极度升高。可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损的状况。

这四项指标包括血清Ⅲ型胶原(PCⅢ)、血清Ⅳ型胶原(ⅤⅥ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)。经多年临床验证，这四项血清学指标基本能反映肝脏纤维化的情况。如果四项指标中，只有一项指标升高，可能肝脏已经开始出现纤维增生；如二项或三项指标升高，则有明显的纤维增生。

当然仅凭血清学纤维化指标检测的结果，还很难判断肝脏纤维增生的程度（即前述肝脏纤维化分期）。当所有纤维化指标均有不同程度的升高，尤其透明质酸(HA)成数倍以上升高时，应考虑可能出现高度纤维化甚至早期肝硬化了，当然医生有时还要结合其他资料进行综合分析判断。

　肝纤维化与肝硬化的区别

　　

1、肝纤维化是病情学上的概念，而肝硬化则是一种慢性疾病的临床名称，有明确的诊断指标。

　　2、肝纤维化是由肝脏内弥漫性细胞外基质过度沉积而引起的；而肝硬化则是过度纤维化使肝脏萎缩变硬而引起的。

　　3、肝纤维化是向肝硬化过度的阶段，病情较轻，可逆转。

　　4、肝纤维化还没有被认为是一种独立的疾病；而肝硬化则是一种常见的慢性肝病，可以作为一种独立的疾病存在。