口服降糖药“新成员”再立功，联合降糖还有这种操作！

糖尿病这种疾病一般的情况下是需要患者终身服药的，当然有一些糖尿病患者需要不断的去打一些针去对血糖进行控制，那么下面就给大家介绍一下口服的降糖药，它的新成员，据说这个新成员现在在降糖界有着非常厉害的名声。

截至目前，学界对2型糖尿病(T2DM)发病机制的认识，已从“三英会”上升到了“八重奏”1。由于T2DM是一种合并多重缺陷的复杂性疾病，往往需要两种及以上不同作用机制的降糖药物联合治疗2，这一点已经在国内外指南中得到了一致推荐3,4,5。

在新型口服降糖药物中，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)通过抑制葡萄糖在肾小管的重吸收，降低肾糖阈、促进尿葡萄糖排泄，达到降低血液循环中葡萄糖水平的目的。

SGLT-2i非但不依赖胰岛β细胞功能，还具备减重、降压、心血管保护等额外效应2,3,5;二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4i)通过抑制DPP-4而减少胰高血糖素样肽-1(GLP-1)在体内的失活，升高内源性GLP-1水平，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，达到降糖目的6。

当各自为阵的新型降糖药物联手抗“敌”、SGLT-2i和DPP-4i联手组成的固定复方制剂Qtern(10mg 达格列净 / 5mg 沙格列汀)能否更上一层楼，给患者带来更多获益?

疗效兼顾安全性，才是硬道理!

近期，第78届美国糖尿病学会年会(ADA 2018)已于当地时间6月22日在美国奥兰多隆重召开。这场全球最盛大的糖尿病领域学术盛宴上，公布了Qtern治疗T2DM的IIIb期临床试验的最新结果。

一项为期24周的随机对照、非劣效性头对头研究(N=650)比较了Qtern联合二甲双胍与滴定甘精胰岛素联合二甲双胍治疗T2DM的疗效与安全性。

结果显示，Qtern治疗组在糖化血红蛋白(HbA1c)的降低上非劣效于甘精胰岛素组;在体重、24小时平均血糖的降低上显著优于甘精胰岛素组;在发生低血糖患者的比例上也显著低于甘精胰岛素组，且无严重低血糖事件发生，

另一项为期52周的随机对照头对头研究(N=443)比较了Qtern联合二甲双胍与滴定格列美脲联合二甲双胍的疗效与安全性。结果表明，Qtern治疗组在降低HbA1c、降低体重和降低收缩压方面显著优于格列美脲组，且低血糖风险更小，未合并体重增加或低血糖事件的同时HbA1c<7.0%的患者比例更多

迎头赶上，新型口服降糖药为何这么牛?

“老一辈”降糖药物如二甲双胍、磺脲类、胰岛素等的联合治疗往往存在体重增加及低血糖的风险。达格列净等SGLT-2i不依赖胰岛β细胞功能降糖，还兼顾减重、降压、心血管保护等作用1,3,5,9,10,11。而DPP-4i可对胰岛α、β细胞进行双调节，不增加体重，低血糖风险小5,6，二者在作用机制上协同互补2。

值得注意的是，在未合并体重增加或低血糖、HbA1c<7.0%的复合终点上，Qtern组的患者比例显著多于甘精胰岛素组;在整体疗效相似的情况下，Qtern在减重、减少低血糖发生方面较甘精胰岛素可让患者获益更多。同样的获益也出现在Qtern与格列美脲对比的研究中，这说明Qtern在疗效与安全性上较格列美脲更胜一筹。

在这些获益之外，Qtern作为复方制剂服用方便，可有效提高患者依从性、简化糖尿病管理。

T2DM是一种合并多重缺陷的复杂性疾病，往往需要两种及以上不同作用机制的降糖药物联合治疗。SGLT-2i和DPP-4i在作用机制上协同互补，可作为联合降糖方案。

上述研究可得出结论，与甘精胰岛素、格列美脲相比，达格列净 / 沙格列汀固定复方制剂Qtern不仅安全有效且获益更多，是值得T2DM患者选用的降糖药物。

这款药物她是联合降糖的，他的操作起来也会非常的容易，对于患者来说使用也会更加的方便一些，而且最主要的一点是他对于糖尿病的治疗会更加的容易，患者也会非常的省事儿省心。可以说是对患者非常棒的一个药物。