《名医名方》润肠通便汤

　　润肠通便汤组成：黑芝麻30克，油当归15克，火麻仁15克，郁李仁15克，桃杏仁各15克，瓜蒌仁15克，枳实10克，厚朴15克，大黄10克(后下)，芒硝10克(冲服)。生蜂蜜20克为引。

　　功能：养阴补血，清热攻下，润肠通便。

　　主治：便秘。中医辨证属于阴血亏虚，肠道津液不足，实热内结，排便无力者宜之。包括老年津亏便秘、久病阴血亏虚便秘、术后津液耗伤便秘等。

　　用法：水煎服，每日1剂，每日早晚饭后1.5小时各服1次，每次250～300毫升。

　　方解：黑芝麻、油当归、生蜂蜜育阴补血，润肠通便。火麻仁、郁李仁、桃杏仁、瓜蒌仁，此五仁皆富含油脂，都能润燥通便。妙在桃仁、杏仁、瓜蒌仁配伍其中，杏仁和瓜蒌仁宣上润下，宽肠下气，与桃仁活血化瘀结合，理气化痰，润肠通便之力倍增，此因大便久秘之人，多有瘀血之故。枳实、厚朴、大黄、芒硝，取《伤寒论》大承气汤之义，通腑泻热，急下存阴。

　　以上三组药物合之，以润下为大法，借承气汤之推力，攻不伤正，养阴补血，清热攻下，润肠通便，以恢复大肠的传导功能为长远目标。

　　加减：五心烦热，阴虚明显者，去当归，加生地15克，元参12克，麦冬30克;便秘而不干，气虚显著者，去枳实、厚朴，加太子参30克，生黄芪30克，生白术30克;便秘腹胀，气滞严重者，加炒牵牛子10克，炒槟榔10克，沉香6克;厌食恶心者，去黑芝麻，加炒莱菔子10克，炒鸡内金15克，焦三仙各10克;口中有异味者，去黑芝麻，加藿香10克，佩兰10克，苏叶15克。

　　按语：据临床所见，本病常与精神状态、生活不规律、偏食及遗传等多种因素有关。因此在用润肠通便汤治疗的同时，嘱其适当运动，按时作息，养成良好的排便习惯，适当多吃水果、蔬菜及薯类等，有助于本病早日康复。