黄芪建中汤治疗胃溃疡

【安逸医生】

安逸记得刚有点小名气不久，一个本院的职工领一个20多岁的男孩来找他，说刚做完胃镜，报告是胃溃疡，溃疡深到肌层，外科要给做手术，担心日久穿孔。可妈妈接受不了，看看中医有什么高招，也说慕名而来。

安逸刚想说胃病是我们副主任专治啊。他就说：就信着你了。安逸想也好，也不能一辈子就治个脉管炎吧？

看到病人时，面色萎黄，少气无力，泛酸，胃痛，空腹痛，服凉食后加重。舌淡红，苔白，脉沉细弱。“小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，更用饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥，增入黄芪名亦尔，表虚身痛效无过。”安逸想起大学老师讲黄芪建中汤时专门说可以治疗胃溃疡。并且脉证都符合，他就选择黄芪建中汤加乌贼骨、浙贝。用了几天胃就不痛了。

【治法介绍】

黄芪建中汤：黄芪、党参、生姜、白术、桂枝、白芍、炙甘草、大枣、饴糖。

【功效和主治】具有温中补气，和里缓急的功效。用于治疗腹中时痛，温按则减，舌淡白，脉细弱，心悸，虚烦不宁，面色无华，倦怠乏力，咽干口燥等中焦虚寒、气虚明显的症状表现。

【方解】小建中汤方中饴糖为君药，益脾气养脾阴，温补中焦，兼可缓肝之急，润肺之燥；桂枝温阳气，芍药益阴血，并为臣药；炙甘草甘温益气，助饴糖、桂枝益气温中，合芍药酸甘化阴而益肝滋脾，为佐药；生姜温胃，大枣补脾，合而升腾中焦生发之气而行津液，和营卫，也为佐药。气虚明显加黄芪益气。

我们在黄芪建中汤基础上加乌贼骨、浙贝母治疗胃溃疡，疗效较好，乌贼骨、浙贝母具有具有制酸止痛，收敛止血之功效。

【体会心得】

胃溃疡的治疗首先要注意调节自己的情绪，情绪的变坏往往引起“肝失条达”“肝郁乘脾胃”而引起溃疡病复发或不易愈合。要培养自己的兴趣和爱好，让快乐每天伴随着你。

血瘀引起的经脉不通也是胃溃疡不易恢复的原因之一。运动是减少血瘀的最好方式，要选择一项自己喜欢的运动方式，让血液在自己的身体内周而复始、畅通无阻，通则不痛。

当然要注意自己的饮食了，这也是非常重要的。除了前面提到的不要吃凉的食物外，还要少食肥腻及各种刺激性食物，如生的葱姜蒜、辣椒以及含酒精及香料的食物。长期胃溃疡的病人每日三餐或加餐均应定时，间隔时间要合理。烹调宜用蒸、煮、熬、烩，应少食或不食零食，少吃坚硬、粗糙的食物。少吃油炸食物，因为这类食物不容易消化，会加重胃的负担。

【我的观点】

胃溃疡的治疗是一方面，情绪调整和注意饮食尤为重要，遇到这样的患者，我都嘱咐患者多喝小米粥，尽量吃发面的食物，平时保持一种良好的心态，遇事不惊，处事不乱，修行人生。