UC头条：医生提醒: 心脑血管病的祸根“低密度脂蛋白胆固醇”, 做到这几点血脂安全降!
2019年发布的最新版中国心血管病报告表明，中国心脑血管病患病率处于持续上升阶段，推算脑卒中患者1300万，冠心病患者1100万，心脑血管病已成为我国首要的死亡原因。
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什么是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）？
指一定密度的脂蛋白分子颗粒，由甘油三酯、胆固醇、蛋白质和卵磷脂结合而成，直径大小约18~25纳米，负责在血液内运载胆固醇和甘油三酯分子至全身供细胞使用，LDL-C 80%由肝脏合成，20%从食物中摄取。
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低密度脂蛋白胆固醇的参考范围？
目前LDL-C的标准参考值一般在2.10~3.10mmol/L范围之间，0.9应该属于非常低的水平了。
低密度脂蛋白胆固醇水平升高是如何导致血管病疾病风险增加？
如果血液中有太多的LDL-C，就会使LDL-C和其他物质（胆固醇及甘油三酯等）一起在动脉血管内壁堆积，形成斑块，出现动脉粥样硬化。动脉粥样硬化最常累及心血管、脑血管和周围血管。
心脏动脉内壁的斑块堆积，就会导致动脉硬化和变窄，从而减慢或阻碍流向心脏的血液流动。因为血液携带氧气到心脏，这意味着心脏可能无法获得足够的氧气，这就可能导致心绞痛，表现为胸痛，或者如果血流进一步完全阻塞，导致心肌梗死，表现为剧烈胸痛。
如果动脉粥样硬化发生在颈动脉或者脑血管也会导致斑块堆积，血管出现狭窄，甚至闭塞，导致脑梗死，出现言语不清，手脚麻木无力，行走不稳等。
如果动脉粥样硬化发生在周围血管，比如下肢动脉，就会出现间歇性跛行，表现为行走一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，休息后才能继续行走。
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哪些因素会导致低密度脂蛋白胆固醇水平升高？
食物：食物中摄入过多的饱和脂肪和胆固醇（油炸食物、烘焙蛋糕，动物油）会使血液低密度脂蛋白胆固醇水平升高。不过，食物只会影响20%水平的LDL-C。
超重或肥胖：体重超标会升高LDL-C、甘油三酯的水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平（好的胆固醇），并增加总胆固醇水平。
缺乏运动锻炼：缺乏运动锻炼会导致体重增加，升高LDL-C，同时降低高密度脂蛋白胆固醇水平
吸烟：吸烟会升高LDL-C，同时降低高密度脂蛋白胆固醇水平。因为高密度脂蛋白胆固醇有助于清除动脉中的LDL-C，如果高密度脂蛋白胆固醇含量少，反而会有助于LDL-C升高。
年龄：随着年龄的增长，女性和男性的胆固醇水平也会上升。在更年期之前，女性的总胆固醇水平低于同龄男性。绝经后，女性的LDL-C水平往往会升高。
遗传基因：基因在一定程度上决定了身体产生了多少胆固醇。家族性高胆固醇血症（FH）是一种遗传形式的高胆固醇血症，具有家族聚集性发病，有明显的遗传倾向。
药物：某些药物，包括类固醇激素，一些血压药物，和艾滋病药物，可能会升高LDL-C水平。
慢性疾病：慢性肾脏疾病、肝脏疾病、多囊卵巢综合征、糖尿病和艾滋病毒/艾滋病等疾病会导致LDL升高水平。
重点来了，我们如何降低低密度脂蛋白水平呢？
一、LDL-C的目标值
对于LDL-C的控制的目标值并不是所有人都要降低到1.8mmol/L以内，而是对于动脉粥样硬化疾病高危人群（心脑血管病患者，颈动脉、冠状动脉严重狭窄）或者同时患者糖尿病和高血压的人群，需要LDL-C< 1.8mmol/L。
只有糖尿病或肾脏病或高血压（伴吸烟或饮酒）的人，LDL-C< 2.6 mmol/L。
对于身体健康，没有基础病的人，LDL-C<3.1mmol/L即可。
三、改善生活方式：
尽量少吃饱和脂肪（红肉、油炸食物、烘焙蛋糕、动物油）。
以植物油橄榄油、葵瓜籽油代替动物油猪油、黄油。
少吃糖和主食（米饭、面条、馒头）。
多吃纤维和不饱和脂肪食物：比如燕麦，蔬菜，水果，坚果，五谷杂粮，深海鱼等。
戒烟戒酒或限酒
多运动，保持健康的体重：多运动，保持健康的体重，以有氧运动为主（慢跑、快走、太极拳、骑车、游泳、打羽毛球），每周锻炼至少150分钟以上，每次30分钟。
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