记录利城老师每日一案丨第62期
各位同道，大家好！
今天开始，我们一起来练习病案，每天上午我会发一个名老中医的病案，大家分析拟方，每天晚上九点钟的时候我再把答案发上来，大家看看自己的辨证对不对，也可以进行讨论，这样子训练个一两年，我们肯定会有很大的提高。
杨某，29岁，2013年10月21日初诊。
主诉：心慌胸闷喘息气短8天。
8天前，患者因月经量过大，在当地县医院静脉输液止血，点滴2瓶药液后感觉胸中憋闷，喘息气短，出不来气儿，随即停止输液，经吸氧等治疗后有所减轻。自此之后胸闷喘息气短的症状一直没有消失，动辄加重。
在县医院查胸部CT提示：右下肺下叶炎性病变。心电图示：1.异位心律；2.房性逸搏心律；QRS电轴左偏。又诊为心肌炎，肺部感染，在医院输液治疗7天，所用药物有左氧氟沙星及阿奇霉素等。感到没有效果，而且症状有加重的趋势。每天夜里不能平卧，平卧就感到气喘加重，胸闷出不来气儿，只能在床上坐一夜。经人介绍来找我治疗。
刻诊：痛苦病容，精神差，胸闷喘息气短，心慌，手捂胸口，不敢挺胸，挺胸就会加重气短，出不来气儿。不能活动，动辄气喘加重。极度乏力，手足凉，无头晕头痛，无恶心呕吐，无口苦咽干，无汗，口干不渴，无恶寒发热，大便可，小便微黄。唇暗，舌暗，舌苔白水滑，脉缓，沉细无力。
血压90/60mmHg。在我院查心脏彩超示：心率52次/分；左室收缩期末内径31mm；左室舒张期末内径47mm；左室射血分数63％；缩短分数34％。电解质正常。血常规无异常。
请大家把自己的拟方思路及六经辩证，用方，方药答案写在文章后面留言上。
欢迎大家讨论学习，截止到今天晚上八点三十分利城老师发布答案。
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