82集张仲景方鉴 _ 调理寻麻疹的古方！＜古中医82期＞
仲景方鉴 | 调理寻麻疹的古方！＜爱中医82期＞
荨麻疹 继发性痛经
突然皮肤就成片红肿，一挠还连片，治疗就好，过段时间还犯……很多人为此苦恼，一生都在寻找方法解决这一皮肤问题！西医无法解答其原因，中医上又有何看法呢？本期愛中医课程跟您聊聊
“荨麻疹“问题
课前小福利
一、房事后头顶热痛，呕吐不止。
症状：女性，每次房事之后，头顶发热，热后就会发生头痛，头晕，两眼昏花，恶心呕吐，有时一次房事后呕吐多次有时连续好几天都呕吐不止，吃点东西就吐出来。
分析：病多发于房事之后，人启动房事时，欲望发自于心，动力来自于肾，而兴奋强度来自于肝。该女子的老公应该身体机能非常好，房事剧烈，牵动于肝，头顶为肝经所主，如果肝寒，则不足以承受一次房事的冲撞，因为肝气上冲，导致头顶热痛，同时肝气犯胃，导致恶心呕吐。肝属于木，木种植于水土之上，水土就是脾肾，所以该女子肾气不足是根本，而肝寒是标症。由于头痛和呕吐反应剧烈，所以先要治标。
方法：用吴茱萸汤去人参后加减。
吴茱萸12克、党参15克、生姜10克、大枣12枚、当归10克、白芍10克、姜半夏15克、丁香5克，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。
熬10付后，呕吐止住后，用小柴胡汤加减方配合金匮肾气丸和后爱暖参茶。
小柴胡汤加减：柴胡10克、黄芩5克、甘草10克、姜半夏15克、人参4克、生姜15克、大枣8枚、白芍15克、丁香5克、柿蒂8克、旋覆花12克、茯苓30克、白术20克、桂枝10克，熬20付，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。吃汤药后一个半小时后吃金匮肾气丸和后爱暖参茶。
课程要领
一、受风寒而引发的荨麻疹
症状：受寒而引起的，遇冷的时候会加重，平时皮肤油腻。
分析：湿气留于体表，风寒外侵所致。
方法：健脾燥湿，活血除风。
茯苓30克、白术30克、薏苡仁25克、陈皮12克、香附12克、砂仁8克、生姜30克、当归10克、川芎10克、赤芍15克、羌活10克、防风10克、荆芥10克、地肤子15克、苦参10克、甘草5克，熬10付，一付熬出两袋。早晚各一袋。
10付之后用善后方，主要健脾和胃，提升体力。
党参15克、白术30克、茯苓30克、陈皮10克、香附10克、砂仁5克、姜半夏8克、旋覆花8克、川楝子6克、厚朴15克、枳壳10克、乌药10克、焦三仙各12克、甘草5克、生姜25克，熬5付，一付熬出两袋，早晚各一袋。吃药后一个半小时后吃金匮肾气丸。5付之后服用后爱暖参茶和金匮肾气丸即可。
二、风湿并重引发的荨麻疹
症状：发作时刺痒难忍，根本睡不着觉。一般睡前较重。平时大便溏稀。一般起的疙瘩白色的较多，边缘略红。
分析：风大人就会痒，湿气大人就会大便粘腻。判断风湿并重。
方法：除湿祛风。
羌活6克、防风10克、荆芥10克、炙僵蚕15克、蝉蜕10克、灯心草8克、炒厚朴10克、茯苓30克、陈皮10克、滑石10克、甘草6克、钩藤15克、赤芍12克、细木通10克。
熬2付，一付熬出两袋，早晚各一袋。9岁小孩子减半（此类型小儿居多）。
三、红斑状荨麻疹
症状：皮肤反复出现斑片状丘疹，疙瘩呈现红色，瘙痒难耐，舌头红，舌苔黄腻，咽喉红。
分析：肝火大，同时受风。
方法：疏风清热，凉血止痒。
荆芥20克、白蒺藜20克、当归15克、牛蒡子15克、生地12克、木通10克、僵蚕15克、钩藤15克、连翘15克、赤芍20克、生山楂20克、蝉衣8克。
熬5付，一付熬出两袋，早晚各一袋。如不愈，加白芍15克、竹叶10克、（此类病小儿居多）。六七岁孩童，剂量用三分之一，九至十岁，剂量用一半即可。十六七岁的按正常人药量。
四、吃海鲜犯病的荨麻疹
症状：全身反复出现红色风团多年。食大量海鲜后犯病。以后只要吃海鲜和鱼虾辛辣的就会复发。全身有红色风团，有的融合成片，夜间瘙痒严重。心烦，口干口苦。
分析：血虚肝热，肝热伤阴。
方法：滋阴平肝，镇心安神。
生地10克、何首乌10克、生龙骨15克（先煎)、珍珠母15克(先煎)、赤芍10克、白芍10克、柏子仁10克、丹皮10克、茯苓30克、白术30克、苍术10克、合欢皮10克、蝉蜕6克、紫苏10克、鸡内金10克。
熬10付，一付熬出两袋，早晚各一袋。见效后，继续服用20余天，期间不要吃海鲜。
【注】：所有重度的荨麻疹在除内服药之外，可以用夜交藤100克，艾叶50克，熬水泡澡。对荨麻疹效果较好。
突然从粗粮换到细粮，造成的便秘或是一换水土就便秘：
方剂：肉苁蓉15-50克、火麻仁15-20克、茯苓15克、姜半夏15克、甘草10克、桂枝15克、草决明15克、枳实25克。
五、胃部痞满大便干类型荨麻疹
症状：多年荨麻疹、吃食物，遇冷和身体接触都可以导致发病，来的快，走的也快，按养血祛风和健脾除湿等各种方法都不见效的。同时胃部痞满，大便干燥。
分析：按荨麻疹的常用方法行不通，说明该类型的脾虚必然有，但荨麻疹往往与肝有关系，肝脾不和可以造成营卫失和。而卫不守血，会导致皮肤出现症状。按营卫不和来调理，调营卫、和脾胃。
方法：桂枝大黄汤。
桂枝10克、白芍20克、甘草10克、生姜10克、大枣7个、大黄3克，熬8付，一付熬出两袋，早晚各一袋。
六、风团总不消退型荨麻疹
症状：全身荨麻疹反复发作已多年，同时有慢性胃炎、每当胃脘胀痛时、荨麻疹的发作更加严重，荨麻疹时隐时现，但是风团总不消退。仔细询问发现：会有心烦，口苦咽干的症状。舌苔黄白。
分析：脾虚肝郁，清阳失升，风邪闭郁，寒热夹杂。
方法：健脾和胃，舒肝理气，疏风解郁。
小柴胡汤加减。
柴胡10克、姜半夏10克、白芍10克、生姜15克、大枣5枚、黄芪15克、甘草10克、党参15克、黄连8克、陈皮10克、白术15克、茯苓15克、泽泻10克、防风6克、羌活6克、独活6克。服用此方后有可能会胃痛。但坚持服用，3-5付。
课后小福利
由于盆腔炎和积液而引起的痛经。
症状：经期小腹部疼痛怕按，同时能引起后腰部疼痛，月经量少，暗黑有血块。月经来之前乳房胀痛，心烦脾气急躁，食欲差。
医院诊断：盆腔炎同时有积液。
中医方法：疏肝健脾，活血止痛。
以当归芍药散为基本方加减。
当归10克、泽泻12克、茯苓30克、白术30克、川芎10克、柴胡6克、香附10克、木香6克、桃仁10克、丹参15克、青皮9克、小茴香10克、乌药10克、蒲公英30克、丹皮12克、甘草5克、元胡10克，熬3付后，拿掉青皮，加三七粉3克，冲服，三七活血化瘀的作用。熬5付到10付，在月经前服用。如果大便溏稀加苍术15克、芡实15克、炒薏苡仁30克。一付熬出两袋，早晚各一袋。
警告：本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师；