伤寒论演义：27白虎加人参汤

原创 根尘不偶 新象学堂 2018-08-29

大家晚上好，我们继续来讲伤寒经方故事。

自从进入夏天以来，天气炎热，很多人身体就比较虚弱了，生病的人也不少。所以仲景和小虎子每天也很忙，总有人来求医，每天不停地开方抓药，忙个不停。

这一天，小虎子又是像往常一样，跟着仲景先生忙忙碌碌，不停地处理就诊的病人，开方抓药。天气炎热，病人又多，小虎子有上进心，尽心尽责，不知不觉就有点劳累了。所以到了下午三四点钟的时候，由于天很热，忙得连水都顾不上喝，小虎子觉得嗓子里突然冒出一股火来，就跟冒烟一样，突然觉得嗓子有点疼。小虎子年纪小，十几岁的孩子，好几天一直这么忙着，还以为就是累得有点虚火，以为过一会儿就好了。没想到傍晚之后，却觉得越来越不舒服，渐渐的有点发烧了。

这个时候呢，小虎子也没跟师父说啊，他觉得师父也忙了一天了，我不要给师父添乱了，这可能就是累的，我回去休息一下也应该就好了。于是他匆匆忙忙地赶紧回家休息了。没想到回家之后发烧是越来越严重，最后烧得都有点快迷糊了，家里人一看不好，就赶紧去找仲景先生过来看一看。

仲景先生一听说小虎子发烧了，赶紧赶了过来。这下午不还可以嘛，好好的怎么突然就发烧了呢？小虎子虽然烧得迷迷糊糊的，但是师父一来就觉得有了主心骨，精神为之一振，就忍着高烧跟师父说了自己的感觉。

小虎子就跟仲景先生说，师父，这两天有点热，我下午突然觉得嗓子疼，要冒烟，就跟冒火一样，然后回来之后就有点低烧，慢慢的就烧起来了。

仲景先生赶紧上前给他搭搭脉，摸了摸身上，仲景先生就有数了。

仲景先生就安慰他说，孩子你不用担心，你这个发烧就是这两天跟着我过于劳累，有点消耗阴精，有点阴亏了。阴亏不能敛阳，致使阳气浮越于上，阳气郁滞于上，郁火把你烧得不清醒了。相当于火热灼气，扰乱神明，所以你就觉得有点糊涂了。小虎子虽然烧得有点迷迷糊糊的，但是师父的话听在心里也是很清凉的，就觉得心里踏实了一些了，就等着师父给他开药。

仲景先生配了药，交待小虎子的家人把药煎好，煎好之后慢慢一点点給小虎子喂下去。

小虎子喝药的这个感受，他就觉得，他说，师父，我觉得就像夏天下的一场小雨一样把我泼醒了，把我迷糊的这个状态一下子清醒过来了。小虎子喝了药之后，觉得一股清凉之气把自己一下子从这个火热、混沌、迷糊的状态，拉回来到了一个很清凉的境界，他一下子就清醒了，温度慢慢也就退下来了。

小虎子高兴地说，师父，我又找到我自己了，我发现自己还在这呢，我又回来了。我刚才觉得，您来之前我都烧的找不到自己了，不知道还有没有自己存在了，感觉是想了半天想不明白，还有没有自己这个人了。就是发烧的时候觉得自己是一团乱麻，搅在一块分不清，自己是谁，自己在哪儿也搞不清，就是这种感觉。现在就觉得理顺了，井井有条，自己还是自己，别人还是别人，就恢复一个正常的状态了。

仲景先生乐呵呵地说，幸亏你家里人来叫我叫的及时，你要是再烧上个一天两天的，怕生变故。幸亏用药及时能把你给拉回来，至少你自己也不那么迷糊了，不那么纠缠了。

小虎子就问，师父，你给我开的是啥药啊？效果这么好。

仲景先生就给他讲，今天我给你开的方子是白虎加人参汤。就是白虎汤里加了人参这一味药。白虎汤里有哪几味药呢？有哪些大菩萨呢？他主要是生石膏，还有知母、甘草、粳米。

为什么要用石膏呢？你看你不是迷糊了吗？你不是连自己是谁都搞不清楚了吗？不是觉得自己不存在了吗？你这个神气啊，因为高热扰乱心神啊，神气都已经扰乱了，你自己已经不能正常地思维了。那么用石膏主要是为了给你清净心神，恢复神志。石膏为什么还能清净心神呢？这个我后面再慢慢给你讲，你先知道这个石膏是让你清神、安神的，让你能恢复一个正常的神志。

知母这味药我们以前没有讲过，知母这位大菩萨，他是一个植物药。知母长什么样呢？他从地里长出来，叶子细细长长的，大概得有半米多长吧，有的甚至接近一米长，特别狭长的叶子，一个叶子一个叶子往外长，很像一丛草一样。细长的叶子代表一股很好的流通的力量，同时叶子又是一股金气，又把自己收藏得很好，就是这么股力量。

知母主要是用根，他的地下根长得就像毛毛虫一样，长长的，有很多毛，大概有人的手指头那么粗。所有的毛毛，都属于金气收藏的范畴。所以知母又分两种，毛知母和光知母。没有去毛的知母就叫毛知母，把毛撞掉了就叫光知母，其实功效没有多大的差别。

知母适应性非常强，不管多么干旱的地方，多么寒冷的地方，他都能长得很好。一般荒山绿化，知母是个很好的选择，他对恶劣环境的适应性很强。因为知母生长的环境，他一般是长在比较干旱的，比较恶劣的环境，他要自保，要自己先活下来，所以他有比较强的收藏的力量，整体上是以收藏为主。

知母用的是根，地下部分，是偏走阴分的，他本身的气场就是把周围的气场牢牢地锁住，把它收藏在一起，然后能够有一个往外生发的力量，把自己长出来。所以你看知母那个特别细长的叶子，你就能够感觉到他那个收藏的力量还是非常强悍的。说收藏呢，他又不是单纯的藏住了不动了，他的狭长的叶子又是一个很好的流通之像，所以知母就是一个很好的收藏流通偏于下行的这么一个药。

知母这个名字也很有意思，为什么叫知母？中医里的五行，金生水，人体的阴精不足就属于水不足了，就是阴亏了。水不足了，如果是从金气的角度来治疗，好比母亲来救孩子，就是金生水了，知母是从金气，从收敛的角度来收敛藏蓄一身阴精的这么一个药。也就是说他不是直接补益人体的精气的，他是通过收藏人体的气机，让这个气机自然收藏，藏蓄为人体的精气，从而达到金生水的效果，所以知母的名字是这么来的，就是由金生水这么个意思。

知母主要是在气分的层面，气血流通，在气分的层面去引导气机下降收藏。石膏主要是安神的，是在神气的层面起效，起作用。我们在上一次也讲到，石膏其实也是一个下行很好的药，不过这两个药相配呢，石膏偏于是在神气的层面起作用，就是镇定安神，清透神气，把神气拉回来。知母呢，就是在气分，把在上面的郁火，从气分的角度把它往下拉，让它下行。

小虎子是因为过于用心，对病人太用心了，相当于把心神耗散出去了，加上天又热，也顾不上喝水，所以出现了神气散越，阴精耗损的状态，最后导致阴不敛阳，火气不降这么一个情况，这就是阳明不降的火证。所以用西方白虎之气，借白虎这个敛降下行的力量，把在上的火气给它拉下来。

白虎汤里面其中还有粳米，粳米就是现在的大米，高热伤阴时用大米熬汤，它擅于养阴气，养胃气，就不会太燥，火热和米汤阴阳合和，和合如一，气机就容易流通。而且大米比面食要清透一些，也略微偏清凉一些，更有利于气机的下行。当然也要请甘草菩萨坐镇中州，顾护一下全局，一个是可以避免病势继续发展，另外也可以保障治疗的过程中，气机流通的有序升降，不至于乱中生乱。

一般情况下不需要用人参，但是小虎子这两天他太累了，所以特意给他加上点人参，可以更好地安养一下脏腑神气。而且他也很渴，一直嚷着要喝水，加上点人参可以把养脏腑阴精的效果再加强点，阴气恢复得会更快。这就是白虎汤里加人参的意思。

所以白虎汤整体的格局，就是从神和气两个层面，石膏敛神，知母降气，再加上粳米养阴，甘草守中，共同配合，使神气清净下来，把在上的不降的火气拉下来，让它能够正常地下降，收敛下行，恢复正常的下降流通。

下面给大家讲一下石膏安神的意思。为什么金石类的药物都可以镇定安神。你看有句话说，人生一世，草木一秋。说明这个草木啊，一年就生发枯萎，就是一个小的生命周期。就算有些多年生的植物，像人参啊，他也是每年发芽、枯萎的，每年的变化就像一个生命的循环一样，就是长了几百年上千年的那些古树，也是有每年的发芽、落叶的这个变化的。

而金石类的这个药，石头嘛，矿物啊，它就不会每年都变，它是经过几千年几万年都几乎不变的。当然严格来说，过上亿万年有些东西也就变了，只是它的变化非常缓慢，所以金石类的药物它代表了一种相对不变的境界，相对稳定，相对不变的境界。而草木类的药物它代表了随时在变化，充满了生机和灵气，生机勃勃的那种力量，这是两种完全不一样的东西。而实际上那种生机勃勃的生命，它的源头都是那个不变的东西，不变的本性。金石类的药物，离不变的本性比较接近，但它还不是那个不变的本源。

东方人偏于发散一些，更偏于在变化中去感受人和天地自然的关系，所以东方文化强调整体，对个体关注的相对比较少，认为个体是不太重要的，主要是关注一个整体。所以东方文化往往偏于有个人牺牲精神。而西方就刚好相反，西方文化更注重自我的存在，特别执着，他们就显得特别教条。你看德国人个性似乎很死板，他做的东西就很严谨，产品质量就闻名于世。正因为这种执着，他们特别注重这些有形的东西，也在有形的这个层面达到了一个极致的发展。

但是这两方面其实都是有偏颇的，如果过于关注个体的独立性，就是过于执着于一个具体有形的这么个东西，往往就失去了对全局的感受和掌握，就像一叶障目，不见森林，就很难见到生命的真相。反过来，如果一个人毫不关心自身，完全没有自我，只去感受那个全局的话，他有时候往往就容易迷失自己，就找不到自己存在的意义了。

所以中医为什么叫中医，他是讲究一个中庸之道，他是求中的，他不是太偏。所以中药里面既有草木药，也有金石药，都有。

因为金石药它是千万年亿万年来接近不变的，它离生命的源头，不变的本性比较接近，所以它更多的是可以凝聚古往今来很多不同的生命信息，在它上面都有烙印，都有共同的相接近的东西在上面。所以金石类药物可以安神，是利用它离生命的本源比较接近的那个清净的能量场，来让你的精神更安静，更清透，更接近于生命的源头。而草木生发的这股灵气，是让你在生命的变化过程中，更好地跟生命的源头去交融。

这两个本质上其实是一样的，因为我们是讲中医，就不展开讲太细，本质上我个人理解它其实是一回事。如果简单地说一下，就是生机勃勃的生命，它的变化，变化当中那个不变的本性，其实就是金石类药物比较接近的那个不变的源头。

所以西方有一些什么水晶疗法呀，什么宝石疗法呀，也有类似这样的精神疗法，跟他们对矿物的理解是有关系的。其实从任何一个角度，如果你达到一个境界的时候，都可以触摸到生命的源头，佛法叫空性，道家叫大道，应该都是可以达到的。没有一个安静的心，你很难体会一个圆融的道。

如果从草木和金石结合，也就是金木相合，东西方相合的角度来看，可能就比较容易理解。东方的文化，更偏向于生命的勃勃生机这个层面，西方的文化更偏向于有形的执着，就是很固执，容易贪求。从中医的角度看，我们说木气升达和金气敛降，它本质上是一回事，它都是一股气的流通啊。所以东西方文化的差异，从更高的层面看，本质上也是一回事。只是人的心念，他追逐的方向不同而已，一个是贪图不变的形质，显得固执一些，一个是追逐多彩的生机，显得灵动一些。其实是一回事，看你怎么去看。

所以东方文化的智慧在于，在绚丽多彩的生机中，去体会那个清净不动的生命的源头。在中医，就类似于用植物药和矿物药相结合，使人体的气机，在升降流通中，也达到清净安然的状态。这也就是白虎汤中，石膏知母并用的意义。

所以我们安神用金石类的药物比较多，当然植物类的药也有安神的。金石类的药物，安神效果比石膏更强的也有，为什么不用呢？因为小虎子还没有神志错乱到狂乱的程度，他只是神气有点不清晰了，火气在上面也就是阳明燥火在上面降不下来，让心神扰乱不清净了，只要把它拉下来就可以了。那么石膏下行的力量比较好，知母下行的力量也非常好，所以主要是靠它们往下拉动的力量，让火气下行，神气跟着也就容易恢复正常。如果神气错乱得更厉害，就可能要用朱砂、金箔这样更强有力的镇静的药物。

所以石膏在白虎汤中，其实在神和气两个层面，都有作用。既有金石药安定心神的本性，因为石膏通透性，流通性都很好，所以又能很好地引气下行，就是既能引导火气下行，也能引导神气有序出入，神清则气爽。所以白虎汤的核心药物就是生石膏。

我们讲过青龙汤，今天讲的是白虎汤。东青龙、西白虎，就把这个升降都给大家讲了。这个青龙汤主要是什么呢，你看它主要用的是麻黄、桂枝，石膏也有。而白虎汤主要就是石膏和知母为主。也就是说，青龙是东方的，它的用药就是植物药，发散为主。白虎汤呢，它就以敛降为主，用石膏用了一斤，量很大的，以敛降镇静为主。

另外白虎汤里药物的用量，知母用六两，石膏用一斤，这个其实是有一和六在里面，也就是“天一生水，地六成之”，有水气的格局在里面，也是很有玄妙的道理的。古人用药都是把药跟数结合得很妙的。所以我们看白虎汤它不单纯是一个退热的方子，它是通过引导气机的流通，引导神气的流通，让人把心性、神气清净到接近生命的源头的这么一个过程。

所以高僧大德到深山老林去打坐，他都是找一些山洞，那个比石膏的力量还要强，这都是有道理的。《金匮要略》里还有一个方子叫风引汤，是治疗中风的，不是现代的中风偏瘫，是古代的“中风”，那就是热盛动风证，那里面都是石头，各种各样的石头，以后有机会给大家讲讲。

那么小虎子经过师父一付白虎加人参汤，很快神志就恢复正常了。当了一次病人，他也通过自身的体会，对生命的感觉，气分层面的，神气层面的，有了个更清晰的认识。

那么我们在给病人治病的时候，也要分清层次。有时候还是要在神气层面去用药，去给予一些帮助的。

今天给大家讲的是白虎加人参汤，就讲到这里。