浅刺多捻针疗法治疗痔疮

浅刺多捻针疗法——马石铭临证经验（节选）

编著/黄劲柏

• 疗法概述

马氏的浅刺多捻针法，是在先人的基础上创建的。浅刺法古代早有记载，《灵枢·官针》所述毛刺、半刺、直针刺、浮刺等刺法均是在不同情况下运用的浅刺法。现代常用的皮肤针、腕踝针、头针等实为浅刺法的发展。刺络出血法及《内经》所载的络刺、赞刺等也是浅刺体表血络的一种方法。此外还有陶针、指针及激光针等。这许多古今针法所治的范围内及脏腑经脉，外达四肢百骸，不胜枚举。马氏正是在这些理论基础上独创了浅刺多捻针法。

因为十二经脉的功能活动反映于机体浅表的相应部位，必是经络之气散布的区域。针法的关键在于针刺要得气、行气和调神，浅刺法需与多捻手法相结合，手法必须轻巧均匀，频率较快而幅度不大，通过多种捻转方法来达到调阴阳、行气血，从而获得预期的治疗效果。

• 疗法操作

选用32号1～1.5寸毫针，在爪押手法下，捻转进针速至皮下，进针深度2～3分，迅速捻转10余次，要求捻转频率较快，幅度适中，局部应有得气感应。遵《素问·宝命全形论》“经气已至，慎守勿失”之旨。在此基础上按“实则泻之，虚则补之”原则，加以适当补泻手法，经过疏通经络、调和气血的行气手法后，即可出针，因进针只有2～3分，即使面部、双目周围也可快速捻转。

• 医案例举

痔疮

徐某，男，47岁，机关干部。患痔疮11年，2天前食辛辣后再发肛门疼痛，坐卧不安，大便出血色鲜红，肛肠科诊断为混合痔，前来寻求针灸治疗。

治疗经过：马氏在患者腰骶部表皮找到灰白色丘疹1粒，经75%酒精消毒后用30号1寸毫针刺入丘疹部皮下0.2～0.3寸，行捻转手法后，挑破丘疹，拨出少许皮下组织，出针后用消毒干棉球按压局部数分钟，隔2天治疗1次。经过2次治疗，患者肛周疼痛消失，便血自止。

按语：马氏针灸临床重视皮部，根据“病在经络、内脏者，可取皮部”的道理，常在病变相应经脉的皮部寻找相关的病理反应，如结节、血痔、灰白丘疹、变形、变色、压痛点等，用1寸毫针浅刺，挑拨出血的方法来治疗一些内、外、妇、儿顽疾，方法奇特，疗效显著。通常浅表挑刺治疗隔2日1次，治疗1～3次即可，治疗后应进行消毒，并忌食油腻、辛辣等发散之品，防止感染。