董廷瑶运用生脉散经验：小儿肺阴不足（感冒咳嗽，低热时作）

导读：夏天到了，表姐打电话来诉小侄子最近吹了空调之后又咳又出汗，胃口又差，不过他平日出汗也多，小孩子不爱吃苦苦的药水，我给表姐支招说你可以去药店看看有生脉饮口服液，说是饮料，哄骗小侄子喝一喝，效果不错。生脉散本就是千古效方，临床急救用，气阴两伤冠心病用，小朋友也可以用，回头选了篇董老的生脉散的运用经验，分享给大家。暑天不知道大家如何给小儿防暑？有什么好方法欢迎留言喔。

董廷瑶运用生脉散经验

作者/宋知行

生脉散为董廷瑶老师临床常用的方剂之一。方中主药人参，扶元益气；麦冬甘凉，滋阴养液；五味子酸温，收敛生津。盖小儿稚阴未长，而生机蓬勃，故营液易亏；其若感邪较深，耗损肺胃阴津，或体气虚弱，心肾精气难复，均需首重顾及气阴。

此时，生脉散有很大的使用价值。其间人参一般可投党参、太子参；但阴液大亏者，以西洋参、皮尾参为宜，或珠儿参亦佳；仅见肺阴不足者，可用南北沙参代之。至于复方的使用，及各种配伍变化，董师经验甚富，试作简介如下。

肺阴不足

肺金气阴亏少之咳嗽、气短、易汗，是本方的对治之症。其时痰浊初化，而肺阴已伤；或喘哮虽平，而气阴两耗，可现渴饮便干，二脉濡细，舌净苔少，或质红而燥，甚则花剥。本方配入百合、花粉之类养阴，杏仁、川贝、紫菀、竹茹止咳肃肺。若痰浊尚盛者，则可与补肺阿胶散相合。在肺表虚弱，动辄汗多时，可伍玉屏风散；兼有表虚不和，舌苔尚润者，亦可与桂枝汤同用。至若肺脾两虚者，则复合异功（编者按：异功为异功散）。

徐某某，男，3岁。门诊号9821。

1981年6月24日就诊：患儿常易感冒咳嗽，低热时作。现RT：37.9°C，汗出淋多，纳少渴饮，近又口角发炎，大便软烂，脉细弱，舌苔薄润。气阴两虚，营卫失和。治以生脉合桂枝法。太子参、麦冬、白芍各6克，桂枝、清甘草、五味子、陈皮各3克，谷芽9克，生姜二片，红枣三枚。五剂后复诊，诸症略减，但口角炎未平，小溲色黄，原方加六一散(包）9克，七剂后其症全安。

汗症营卫不调，遂与桂枝汤相配。这些小儿易感外邪，证治常须考虑体气之不足，慎勿轻投苦寒凉解。