八十

伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。(80)

这条论述泻下后,热邪下陷较重,其部位更深,至心中结痛的证治。

“伤寒五六日”,是表证日久传里的时日。“大下后”是病的来路。“身热不去”,不是表热不去,而是邪传阳明之时日。大下后,热不为大下而衰,反下陷心中而身热不去。“身热不去”,不是发热不去。身热与发热不同,以身热区别表证发热。“心中”是个部位,就是胸膈下心窝上。“心中结痛”,就是胸膈至心窝有一种凝结闷胀疼痛。上条是胸中窒而不痛,其部位高在胸中,窒是堵闷的感觉;本条部位深至心中而且痛,病的性质也较上条仅是堵闷更重。既闷胀,又有凝结感,还疼痛,说明比78条的虚烦不得眠、心中懊憹,79条的心中窒都重,仍用栀子豉汤宣散清降无形之火,可以治愈。刘渡舟评价:“这三条出于一辙三途。”

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