学习黄煌经方医案（30/50）：痞满案 – 经方派

姚某，男，40岁，河间市九街人

患胃脘胀满一年余，胃镜诊断：浅表性胃炎。经用吗叮林等多种西药治疗无效。转来我院治疗，

刻下：胃部痞满，纳少，稍进寒凉食物，则肠鸣腹泻，舌苔黄腻，脉缓带弦意，余投以半夏泻心汤治疗，迭进数剂竟无寸效，后又转他医以理气消食之方治之也无效果。

几经辗转又来我处求治，余观其黄腻舌苔而一筹莫展，不知该从何处着手，进退维谷中请教黄煌老师，师诲曰：此乃黄芪建中汤证，余不解，请教老师为何使用此方，师答请看该病人体质是否瘦弱?再看舌质淡否?余详查病人后，恍然大悟，老师所言极是，

遂毅然投以黄芪建中汤：黄芪25肉桂10白芍20饴糖30生姜3片红枣20甘草6

七剂药后，病人复诊，面带笑容，言前证已失七八，守方再进七剂，病人痊愈。

按：从此例病人治疗经过中，余深深体会到，先辩体质再辩方证的实用性和科学性，领悟到体质辨证乃临床中一有效便捷的法门! 老师运用黄芪建中汤的病人体质多为：面色黄，肌肉松弛或有浮肿。另外老师经验：体质比方证重要，舌质比舌苔重要。