咳喘方
(2021-01-31 13:54:51)
三拗汤加止嗽散合方，是我临床上经常使用的验方，该方散寒化痰，对慢支效佳。略作加减，治疗急性气管炎、支气管炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎、过敏性哮喘都有很好的疗效，现介绍如下：
三拗汤加止嗽散合方
组方：炙麻黄6g 苦杏仁10g（碾碎） 甘草6g 桔梗10g 紫苑10g 百部10g 白前10g前胡10g 款冬花10g 枇杷叶10g 陈皮6g 荆芥6g 苏子10g
加减：1、痰多加重楼10g。
2、咽痒痛加射干6g 蝉蜕6g。
3、热重痰黄稠加鱼腥草30g 芦根20g 地龙10g。
4、痰湿重加二陈汤、三子养亲汤。
5、胃胀不舒加枳壳10g 厚朴10g 苏叶10g。
6、便秘加瓜蒌10-20g。
7、早期外感风寒咳嗽，内兼痰饮首选小青龙汤。
延伸阅读：相关的几张方。
1、三拗汤（《局方》）：麻黄5g 苦杏仁10g 甘草3g 生姜10g
2、麻黄杏仁汤（《症因脉治》）：麻黄5g 苦杏仁10g 甘草3g 桔梗10g
3、四神汤（《圣济总录》）：麻黄5g 苦杏仁10g 甘草3g 五味子6g
4、五拗汤（《证治准绳》）：麻黄5g 苦杏仁10g 甘草3g 桔梗10g 荆芥6g
5、新加三拗汤（《通俗伤寒论》）：麻黄5g 苦杏仁10g 甘草3g 桔梗10g 荆芥6g 橘饼6g 薄荷6g 大枣5枚
6、华盖散（《局方》）：麻黄5g 苦杏仁10g 甘草3g桑白皮10g 苏子10g 茯苓10g陈皮10g
7、加味华盖散（李德名）：麻黄5g 苦杏仁10g 甘草3g桑白皮10g 苏子10g 茯苓10g 陈皮10g黄芩10g 浙贝10g 僵蚕10g 地龙10g 治疗支气管炎，见咳嗽喘息、喉中痰鸣、吐痰不利、舌苔薄黄、脉浮数者。
8、止咳定喘汤（俞慎初）：炙麻黄6g 杏仁5g 炙甘草3g 苏子10g白芥子6g 葶苈子6g(布包)炙款冬6g 炙橘红5g 茯苓10g 半夏6g 治疗急、慢性支气管炎,支气管哮喘或轻度肺气肿，尤对风寒咳喘痰多者有较好的疗效。
加减:
(1)若恶寒发热、鼻塞流涕表证明显者，可酌加荆芥、防风、紫苏叶等。
(2)痰粘稠、咯吐不爽者，加桑白皮、浙贝母。
(3)胸闷不舒者，加瓜萎、郁金。
(4)如痰黄之咳喘者，可加黄芩、桑白皮、浙贝母等。
病案举例：患者素有哮喘症，多年来经常发作。近日不慎受凉，咳嗽不已，且见喘促气急胸闷，痰多色白，脉细缓，舌质淡红苔白。证属外邪引动内饮致肺气不宣之喘咳，治宜宣肺平喘、止咳祛痰，予俞氏止咳定喘汤加味，处方：炙麻黄6g杏仁5g 炙甘草3g 苏子10g 白芥子6g 葶苈子6g(布包) 炙款冬6g 陈皮5g 茯苓10g 半夏6g浙贝母10g，水煎服。服五剂后，咳喘明显减轻，仍胸闷，上方加干瓜萎15g，再进五剂后，诸症悉平。
一个瓜蒌洗净后从中间剖开，取其中一半放入锅内，加水大约两碗，用火熬20分钟后，熬剩下一碗水时，将水倒入碗内，加冰糖少许，喝下。每天半个瓜蒌，早晚各熬一次，喝下。用它熬水治咳嗽很有效，特别是针对有痰的阵咳等。
栝楼是学名，又被称为药瓜、野瓜、吊瓜。中医上讲，瓜蒌润肺、化痰、散结、滑肠，
【主治】痰热咳嗽、咳血、消渴、便秘等，
【禁忌】但是“脾胃虚寒，大便不实，有寒痰、湿痰者不宜”。