药君科普 | “癌症家族”的带头大哥
俗话说：有人的地方就有江湖，
有江湖的地方必有恩怨
这个世界人心向善，处处呈现太平盛世的场景，但这如此光景之下，却隐藏着一股黑暗势力，暗流涌动。
他们试图打破平静，扰乱人心，搅动乾坤。
他们恶名昭著，挑起世间恩怨，引得世间人心惶惶。
他们就是“癌症家族”，这个家族神秘莫测，潜伏在每个寻常人的身边。他们的势力范围广大，整个江湖无不为之动容；其中势力最强的当属他们的带头大哥——肺癌
下面，我们来详细对 “带头大哥”
肺癌进行势力分析
势力名称：原发性支气管肺癌，简称肺癌
组织简介：起源于气管、支气管粘膜或腺体，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤
组织分支：非小细胞癌和小细胞癌，其中非小细胞癌还有两个分坛——腺癌和鳞癌
取得的“骄人战绩”：
泱泱中华，每年新中招的肺癌患者平均突破了70万人，是所有上皮组织癌变中、发病率最高的存在。
不但如此，肺癌也是死亡率较高的类型，有超过2/3的患者在肺癌确诊之初，病情就已经进入了广泛浸润、转移期！
偏爱人群：
01
吸烟人群
烟草中有超过3000种化学物质，多链芳香烃类化合物(如：苯并芘)有很强的致癌活性，使产生细胞分子结构的突变，目前认为吸烟是肺癌的最基本高危因素
02
职业和环境接触人群
估计有高达15%的肺癌患者有环境和职业接触史，有足够证据证实以下9种工业成分增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethyl ether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，另外，空气污染，特别是工业废气都是肺癌的高危因素。
03
接触放射气体人群
铀和氟石矿工接触惰性气体氡气、衰变的铀副产品等，较其他人的肺癌发生率明显要高，但是电离辐射的人员不会增加肺癌的发生。
04
肺部慢性感染人群
如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮，终致癌变。
05
内在因素
家族、遗传和先天性因素以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。
06
大气污染
调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。
07
情绪压抑
各种不良性格反应导致癌症的统计中，情绪压抑不得释放的人，则容易患肺癌。
“带头大哥”心狠手辣，招招致命，
我们来见识一下它的核心招式！
招式一：久咳不愈
咳嗽是最常见的呼吸道疾病症状。肺癌发生的位置不同，造成的功能损害也都不同。由于我国肺癌患者的肿瘤，35~75%都出现在了大支气管上，所以以咳嗽为首发症状。
招式二：痰中带血、咯血
这类症状为首发表现的患者，大约占据30%左右。因为肿瘤组织有丰富的血管分布，在患者咳嗽的过程中，导致癌肿表面血管破裂、诱发出血。部分患者咳血，还可能与肿瘤局部坏死、血管炎症等因素有关。
招式三：声音嘶哑
肺癌造成的声音嘶哑，和其他因素诱发的嘶哑不同。它往往是突然出现的，且进展速度非常快，患者用药后多没有好转，甚至是可能到完全失声的状态。
有近5%~18%的患者，是以反声音嘶哑为第一主要症状，通常患者还会伴随咳嗽表现。因为肺部癌肿或肿大的淋巴结，压迫到了支配声带的后返神经，进而造成了声带麻痹。
招式四：莫名胸痛
临床上有25%的肺癌患者，主要是以胸痛为首发症状表现，多是不规则、无规律、间歇性的隐隐作痛或钝痛。当周围性肺癌侵犯到了胸膜、胸壁之后，发展为较为尖锐、断断续续的胸膜性疼痛。
要想在这场与邪恶势力的对决中获胜，
我们应当在它未出全力前，先下手为强，揪出“带头大哥”！
揪法一
肺部CT平扫法
肺癌的筛查主要是采用肺部CT平扫，一般低剂量CT平扫就可以，辐射量也不大，可以发现肺部有没有占位性的病变。如果发现有占位，需要进一步做增强CT扫描，可能肺癌会表现出肿块周围有毛刺样的表现，还有肿块可能会有强化。需要做经皮肺穿刺活检、气管镜检查取病理才能够确诊。
揪法二
痰化验法
一般除了肺部低剂量CT平扫作为肺癌的筛查之外，其他的还可以做痰的化验、痰脱落细胞学检查看有没有癌细胞。不过一般阳性率比较低，只有很晚期的肺癌可能才会表现出痰中有癌细胞。
揪法三
肿瘤标志物法
还有可以查肿瘤指标，肺癌的肿瘤标志物常见的有SCC，也就是鳞癌抗原和NSE，也就是神经特异性烯醇化酶。在肺鳞癌和肺腺癌当中，这两个指标可能会有升高。
黑暗势力固然可怕，但只要我们这些善良的人对它提高警惕，总能见招拆招，防患于未然，让它彻底沦落为江湖的“传说”。
END
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