腰痛就是肾虚？经常腰痛怎么办

腰痛，在生活中十分常见。说到腰痛，很多人就会想到是肾的问题，《黄帝内经》载：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”其实腰痛的原因很复杂，有时不仅仅是肾的问题，很多上班族长期在电脑前久坐后会腰痛；有些女性在经期也会出现腰痛、腰酸等情况······诸多腰痛病症，该如何处理呢？

中医上的腰痛分类

居处潮湿，或者汗出当风，衣裹冷湿，或者冒雨着凉，或者长夏的时节劳作于湿热交蒸之处，寒湿、湿热、暑热等病邪就会趁虚而入，造成腰部经脉受阻，气血不畅，于是化生腰痛。如果是寒邪偏重，腰部会拘挛作痛，如果是湿邪偏重，腰部会重浊而痛，古书所谓“腰重如带五千钱”就是这个样子。

中医认为腰痛多因风、寒、湿三气交结，合而成痹，闭阻经络而致，属于“痹症”范畴，需活血化淤、疏通经络。中医将腰痛分为四型，分别为寒湿腰痛、湿热腰痛、淤血腰痛和肾虚腰痛，每种类型腰痛的表现都不同。

寒湿腰痛：

寒湿腰痛，在临床上，常以腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，痛处喜温，得热则减，苔白腻而润，脉沉紧或沉迟等为典型症状。

湿热腰痛：

腰痛，痛处灼热感，热天或雨天加重，活动后可减轻，小便短赤。

淤血腰痛：

腰肌劳损或扭伤引起局部淤血以及气血运行不畅而导致血淤性腰痛，这种腰痛也比较常见，痛感表现为局部刺痛和针扎样痛。

肾虚腰痛：

肾虚腰痛是女性最常见的腰痛。它的痛感为整个腰部作痛、隐痛，酸软无力，喜温喜按，或五心烦热，劳累后加重，休息后缓解。最常见的是肾阳虚引起的腰痛，表现为腰部冷痛、腰膝酸软无力。女性每月月经失血过多，同时孕育、生产都会损伤肾气。生育过孩子以及反复人工流产的女性比较容易出现此类腰痛。

中医辨证治疗

1.寒湿腰痛证——散寒祛湿，温经通络

临床表现：腰部冷痛重着，翻转不便，逐渐加重，休息疼痛不能减轻，寒冷和阴雨天加重，舌质淡，苔白腻，脉沉迟缓。

方药：甘姜苓术汤加减。药用干姜、甘草、茯苓、白术、桂枝、牛膝、杜仲、桑寄生、续断等。

2.湿热腰痛证——清热利湿，舒筋止痛

临床表现：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。

方药：四妙丸加减。药用苍术、黄柏、薏苡仁、木瓜、川牛膝，络石藤等。

3.瘀血腰痛证——活血化瘀，通络止痛

临床表现：腰痛，痛如针刺，痛有定处，痛处拒按，晚上加重，轻的俯仰不便，重的不能转侧，舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。部分患者有跌扑闪挫史。

方药：身痛逐淤汤加减。药用当归、川芎、桃仁、红花、䗪虫、香附、地龙、牛膝、五灵脂、没药等。

4.肾虚腰痛证

（1）肾阳虚证——补肾壮阳，温煦经脉

临床表现：腰部冷痛，经久不愈，局部发冷，喜温喜按，劳累后加重，休息或可减，常反复发作，肢冷畏寒，舌质淡，脉细无力。

方药：右归丸加减。药用附子、肉桂、鹿角胶、杜仲、熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子等。

（2）肾阴虚证——滋补肾阴，濡养筋脉

临床表现：腰部隐隐作痛，腰酸无力，经久不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。

方药：左归丸加减。药用熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、牛膝、菟丝子、龟甲胶、鹿角胶等。

久坐腰痛

除以上病理性的腰痛以外，还有一些生理性的腰痛，这也是当代很多年轻人存在的问题。长期久坐导致的腰痛，可根据自身情况，在工作之余试试这些动作。

缓解腰部不适的动作

1. 抬头、扩胸、伸展腰部。

2. 前后弯腰、左右侧弯、左右旋转腰部。

3. 双手叉腰，做腰部后伸。

4. 下蹲练习。两脚分开，与肩同宽，双手平举，腰要挺直，缓慢下蹲。注意脚不离地，膝盖不要超过脚尖。初练下蹲时，可以扶物或靠墙，根据自身条件，逐渐增加下蹲次数，逐渐做到深蹲。

5. 利用门框进行悬垂练习。悬垂时，要放松腰部和下肢，达到自体牵引的目的。

6. 倒走。倒走时，腰背肌肉收紧，能增强腰背肌的力量。

运动时，不要用力过猛，应适量规律、循序渐进、持之以恒。

除了运动，长期久坐者还要注意以下几点：

1. 正确坐姿：不跷二郎腿，不要身体前倾。

2. 注意桌椅选择：选择适合自己的桌椅，高度要合理，尤其是经常使用电脑的人。坐下1小时左右起身活动5~10分钟，走动、弯腰、转腰运动皆可。

3. 睡硬板床：睡硬床有利于脊柱健康，可以根据自身情况，选择硬度适合自己的床垫。

4. 作息规律：注意保暖，规律作息时间，坚持运动。

缓解腰椎痛的办法

腰部热敷：

当坐立的时间太久，腰部很容易感到酸痛，建议下班回家后用热毛巾敷腰部，因为热敷具有消炎止痛、促进局部血液循环的效果，从而缓解腰部疼痛和其他不适感。

此外，艾灸和针灸也能够缓解腰痛，但是需要到正规医院就诊，非专业人员操作容易出现意外，不仅起不到缓解腰痛的效果，反而容易加重病情。

穴位按摩：

腰部是足太阳膀胱经和督脉经过的地方。中医经络学说的四总穴歌就说：“腰背委中求。” 腰部的疼痛或其他不适症状，均可从委中穴上治疗。如果腰痛不重，早晚以手指用力揉按委中穴缓解；如果腰痛症状明显，持续时间长，可用艾条灸15分钟左右缓解。还可以按摩命门、肾俞、腰阳关等穴位，均有补肾健腰、活血通络的作用。

有慢性腰痛病史的人，夏季不要睡凉席，不要长时间呆在空调房里，避免腰部受凉，注意腰部保暖。如果腰痛症状较重、发作频繁者，应及时就诊，以免延误病情。

另外，还有经期腰痛

为了预防和减轻经期腰痛，女性朋友在月经前后要注意保暖、畅情志、避风寒、勿劳累，饮食宜清淡。经期尤其禁忌寒凉、酸敛收涩、辛辣刺激之品，而且体质不同的人群，需辨证饮食。

辨证饮食

阳虚体质人群：虽易怕冷，却不可过补辛热食物，以防增加炎症刺激，从而加重腰部疼痛等不适症状。平素可适量多食甘温性食物，如瘦肉、草鱼、豆腐等。

气虚体质人群：易感疲乏、脾胃多虚，平时饮食应当多注意吃些易消化且健脾胃的食物，如小米、山药、红薯、西红柿、莲子、鲫鱼等。

湿热体质人群：这类人群多“油腻”， 皮肤易生痤疮，大便易黏腻。此类人群还多易烦躁，平时应清淡饮食，可适当多食莲子、薏苡仁、红豆、 绿豆、冬瓜等食物。

血瘀体质人群：面部多有色素沉着，易有痛经，此类人群可适当食用萝卜、玫瑰花、香菇、紫菜、山楂等食物。

腰痛食疗方

二牛思仙寄生汤

食材：杜仲、桑寄生各30克，牛膝15克，牛蹄筋250克，红枣3枚，生姜3片。

做法：先将牛蹄筋用温水泡发（约泡12小时），切段；红枣劈开，去核。然后，连同其它洗干净了的药材一齐置于砂锅内，加入清水2500毫升、白酒少许，用武火煮沸后改用文火熬1.5小时，精盐调味，即可。

功用：本汤食材中，杜仲（又名：思仙）性味甘温，善于补肝肾、强筋骨，正如《本草汇言》称：“凡下焦之虚，非杜仲不补；下焦之湿，非杜仲不利；足胫之酸，非杜仲不去；腰膝之疼，非杜仲不除……补肝益肾，诚为要剂'。

现代药理研究表明，杜仲有降血压、减少胆固醇吸收及扩张血管、增强免疫、镇静、镇痛、抗应激、利尿、延缓衰老等作用；桑寄生性味苦甘平，长于补肝肾、强筋骨、祛风湿，正如《神农本草经》所言（桑寄生）：'主腰痛，小儿背强，痈肿，安胎，充肌肤，坚发齿，长须眉'，现代药理研究表明，桑寄生具有降血脂、降血压、镇静、利尿、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量等作用；牛膝性味苦甘酸平，功能活血祛瘀、补肝肾、强筋骨、引血下行。搭配性味甘温，功擅益气补虚、暖脾胃、强筋骨的牛蹄筋；佐姜、枣以调和脾胃。

诸物合用，有良好的益气补虚、暖脾胃、补肝肾、强筋骨等作用，适宜于秋末冬初一般人群调补服食，尤宜于久坐伏案者。也可用于脾胃虚弱，食少纳呆，肝肾亏损，腰膝酸软，筋骨无力，风湿痹痛及高血压等病症的辅助治疗。

注意：此汤可用性味甘温，功能温中益气、益精填髓的黄雌鸡（1只，约750克）代替牛蹄筋，功用差异不太。

首乌黑豆乌鸡汤

材料：制首乌15克，黑豆50克，乌鸡半只，枸杞10克、红枣3颗，盐适量。

做法：将乌鸡洗干净，下锅焯水。将制首乌提前泡一晚上，黑豆泡涨后加入，其他材料洗净加入，煮2小时后加盐即可。

功效：滋阴养血、补益肝肾、降血脂。适用于肾虚导致的腰腿乏力者。

山药核桃仁炖母鸡汤

原料：母鸡一只，山药40克，核桃仁30克，水发香菇25克，笋片25克，火腿25克，母鸡一只，黄酒、精盐适量；

制法：将山药去皮切薄片，核桃仁洗净；净母鸡用沸水焯去血秽，放在汤碗内，加黄酒50毫升，精盐适量，鲜汤1000毫升；将山药、核桃仁、香菇、笋片和火腿片摆在鸡面上，上笼蒸2小时左右，待母鸡酥烂时取出食用。

功效：补气健脾，活血化瘀。

鸡蛋猪腰粥

材料：鸡蛋1个，猪腰1只，糯米60克。

做法：猪腰去筋膜切片，鸡蛋打碎加入盐、油拌匀，糯米煮粥，将成时加入鸡蛋、猪腰稍煮即可。可作早晚餐或点心食用。

功效：补肾健脾。猪腰性味咸平，具有理肾气、通膀胱、消积滞、止消渴之功效；糯米是一种温和的滋补品，有补虚、补血、健脾暖胃、止汗等作用；鸡蛋性味甘平，能补阴益血，除烦安神，补脾和胃。本粥可用于病后体虚、脾肾不足、腰酸腰痛、遗精、盗汗、耳鸣者服用。

注意：血脂偏高者忌食。■

【来源：本文内容综合自中国中医药报、中医健康养生杂志、广州中医药大学第一附属医院】