关于异地就医结算极少人清楚的，掌握这个规则报销多、花钱少

不论国家医保平台还是各地医保部门都出台了很多关于异地就医、转外就医方面的政策规定，异地看病是越来越方便了，但是其中的规则若不掌握，往往会花冤枉钱。

由于我们国家医保起步晚，很多规定都是从社保沿用过来，再加上医保基金统筹是以市县为主，导致政策规定不一，跨地区医保结算由开始的不允许到现在逐渐融合，好在是越来越放开了，问题是经常遇到去外地看病报销上的问题，有时候打电话就医地医保说不管，参保地医保又说按照当地政策来……似乎都在推脱，异地就医结算就这么难？

其实，想想也知道并不是。那为什么有的人异地结算很容易，报销比例和当地基本相当？为什么有的人还要把材料拿回参保地报销？报销比例有的高有的地低？有的不予报销？这些问题，如果我们仔细研读各地政策也会找到答案，问题是参保人大都不太可能去研读医保政策，多数人只是按部就班，先就医后结算，报销多少看规定。

这本身并没有错，只是有些事需要提前做。医保结算是由单独结算部门负责的，不说跨地区就是跨业务部门也不是很清楚，很荣幸的是我在参保业务窗口做过，后来又换到了综合部门，可以横向了解各业务规定，这不又学了一招分享给大家。如果会了的就当温习。

异地就医把握这样的准则：参保地政策，就医地目录。短短十个字，都是异地就医结算政策总结后的精华所在。也就是说，去外地就医，你的医保待遇享受的还是参保地这边的，报销比例，起付线多少等都是按照参保地规定；而医药、诊疗项目、服务能不能报销要看就医地医保目录有没有。

举个例子，湖州的参保人到上海去看病结算时遵照湖州的规定“三级医疗机构门诊就医或零售药店购药报销50%、二级医疗机构门诊就医报销55%、一级及其他医疗机构门诊就医报销60%；住院待遇为：三级医疗机构住院统筹基金报销80%、二级医疗机构住院报销82%、一级及其他医疗机构住院报销85%，退休（职）人员在上述住院报销比例的基础上增加5个百分点。”具体每个药品报销不报销要看上海医保目录规定。

如果说这些都清楚了，那么再提醒一点，就是异地备案的重要性。毕竟是跨地区就医结算，我们是方便了，要知道参保地和就医地还要协调对接费用、政策等等问题，你不备案他们怎么相互对接呢？所以异地备案后结算时待遇不变还是享受参保地待遇，不备案就要多花15%-20%自付费用。更何况备案手续很方便，有时间大家可以下载个国家医保服务平台，这是国家医保局推出的，满足全国各地医保人需要。

好了，最重要的还是分享给大家的异地就医的那个准则：参保地政策，就医地目录。掌握了就不会凌乱，即使遇到问题也知道到底该咨询哪边的医保部门。