复发性口腔溃疡验方

临床常见反复难愈的口腔溃疡，许多患者苦于溃疡疼痛夜不能寐、食难下咽，中医按照“口糜”、“口疮”等治疗，西医又称复发性阿弗他口炎、复发性阿弗他溃疡、复发性口疮，此症多属于脾胃积热上熏口咽，腐热腐蚀口腔粘膜而成，或者情志抑郁或紧张，郁久化火，肝火炽盛，上灼口咽粘膜而成，或者心脾积热，上炎口龈而成，或者阴虚火旺，虚火上炎，熏灼口咽粘膜而成。

对于此症我个人常结合临床辨证施治，一般选用自拟筑堤愈溃方进行加减治疗：铁皮石斛10克（先煎），余甘子10克，木蝴蝶10克，京玄参10克，净蝉蜕10克，煨诃子10克（打碎），土牛膝30克，凤凰衣10克，浙贝母12克（或平贝母、川贝母皆可，捣碎），甜桔梗12克，麦门冬10克，生黄芪24克，藏青果10克，生地黄10克，蒲公英15克，生甘草10克，水煎煮，日一剂，早晚温服。外用张氏冰砂散漱口：冰片10克、硼砂10克、儿茶30克、青黛30克、生甘草30克、白芨30克、海螵蛸45克、金银花30克，共为极细末，每次取3—6克，温开水冲开，搅拌均匀，趁温热漱口，日漱口3—6次。

临床变通：口臭、口舌生疮、腹胀、便秘者加生大黄、黄连、知母、石膏、火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁、番泻叶、芒硝、生石膏等；小便短热、尿频、尿急膀胱湿热明显者加灯芯草、通草、玉米须、白茅根、芦苇根、车前草、金钱草、白花蛇舌草、马鞭草、旱莲草等；心火旺盛者加莲子心、夏枯草、酸枣仁、连翘、牡丹皮、黄连、黄柏、黄芩、水牛角（羚羊角）、淡竹叶、灯芯草、栀子、通草等；阴虚火旺者加玄参、天冬、黄精、山茱萸、五味子、乌梅、沙参、玉竹、葛根、槐花、知母、鳖甲、龟甲、地骨皮、白芍、赤芍、西洋参、天花粉等；湿热明显者加紫花地丁、金银花、金莲花、连翘、大青叶、板蓝根、白花蛇舌草、岗梅根（百解）、锦灯笼、射干、山豆根、马勃、牛蒡子、重楼等；脾胃运化失健，饮食积滞者加生山楂、焦山楂、焦麦芽、焦神曲、独脚金、布渣叶、鸡屎藤、炒莱菔子、鸡内金、陈皮、山奈、豆蔻、砂仁、木香、太子参等；溃疡较大，出血明显者加三七、重楼、落得打（积雪草）、白芨、血余炭、大小蓟、炮山甲（粉末，外扑）、五倍子（粉末，外扑）；失眠多梦者加酸枣仁、远志、柏子仁、五味子、龙骨、牡蛎、合欢皮、夏枯草、法半夏、木香等。

虚火上炎可以使用引火归元方：知母10克，黄柏10克，生地12克，玄参12克，山药12克，云苓12克，麦冬10克，油肉桂4克，灵磁石30克（先煎）。临床随症加减，溃疡面红肿，口干者加天花粉15克，溃疡面灰白、凹陷、久不收口加黄芪15克，皂角刺10克。

经久不愈者可以考虑口疳散：甘草、黄连、黄柏、胡黄连、苍术、干姜、肉桂、太子参、制附子、 鸡内金、砂仁、制龟板，水煎煮，日一剂，早晚温服。。

口腔溃疡生活注意事项：① 注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。② 保持心情舒畅，乐观开朗。③保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳如何预防复发性口腔溃疡如何预防复发性口腔溃疡。④注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。⑤注意吃饭不要太快，避免咬到口腔皮肤导致出现伤口，一般咬伤很容易引起口腔溃疡。