心悸：经方治疗 -龙博探宝

图文转自龙帅江老师微博

【心悸：经方治疗】原来有介绍过治疗心悸（心胃综合症或者胃心综合症）身体好的人用的经方：枳实薤白桂枝汤。今天想介绍体虚之人的经方：人参汤（理中丸、汤）。

《金匮要略》原文：胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。

【处方】人参 甘草 干姜 白术 各三两。

【功能与主治】胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心

【用法与用量】 右四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服

乡巴佬在临床伤寒论里的方效果好，但是药量太大，煮法和服法，医生临床大多数没有按伤寒论原来方用过治疗或者自己吃过……加上大家都不熟悉，所以开诊所就根据龙家传承下来的经验加减效果也不错，今天就介绍一下其中之一（很多加减以后再忽悠，比如加桂枝，茯苓，还有其中四个药的变化量问题）就简单介绍一个加：吴茱萸。

我开诊所经常用的处方也介绍一下：

党参（如果口干厉害年纪又大的人用：人参）9-15克，白术9.15克（如果大便便秘用生白术，反之大便塘就用炒白术，临床发现用黄土炒效果更好）干姜9.15克（寒饮太重用炮姜），甘草9-15克（体虚厉害用灸甘草），吴茱萸9-15克（用量大先用水煮开捞出来再和上面药一起煮，或者就用开水冲七次也可以用，建议用三副或者七副）大枣5-10枚，生姜5-10片。

关于生姜再啰嗦一下，如果有表寒加：生姜5片，只是调理身体可以不加生姜也一定要记住，去了吴茱萸（这个药吃多了容易让病人不想吃饭），或者我加一两天生姜，后面开方就不加，这个看医生把脉来决定。

功能主治：和上文差不多，主要是对用其它方剂疗效不好的病人，比如有中气下陷的人有胃水（手捏肚皮摇晃有水声音或者病人自己告诉你胃里有水动）正是因为有水别的方剂效果差强人意，你就改方一下龙家这个方试一试可能效果更好，

药用：吴茱萸、党参、白术、干姜、炙甘草、红枣、或者生姜，具有温补中气，升提陷阳的功效，适用于中气下陷而偏于中寒的患者。

也介绍一个十来年前病人我治疗好的大家参考：北京人，女，30左右，是一个专门培训茶艺师，可能是天天喝茶过多，茶品种杂又过多等等，经常心悸失眠已经有恐慌症等，到医院检查心电图和心B超也没有问题。

我摸脉大脉重按有点滑，舌苔白，摸腹时候提起胃部皮肤再摇晃听到胃水哗哗响，就针灸：神门、上脘、下廉、足三里、公孙（让她自己回家灸以上穴道，她自己也懂中医）。

开方柴胡龙骨牡蛎汤加减开路就吃一天，然后再用人参吴茱萸汤治疗，方剂如下：党参、炒白术，炮干姜、生甘草、吴茱萸（汤洗七次）各45克，生姜10片，大枣12枚（掰开）加炒枳壳30克，茯苓60克，三副。

第二次复诊，胃水症状基本消失，失眠好转，用平胃散合五零散打粉做愈后方，以后乡巴佬回归农村多次咨询治疗乳腺增生和妇科疾病其它人，但是都说心悸没有问题。

下面广告时间，轻微的胃心综合症，我临床喜欢用龙家乳腺增生膏药贴在膻中穴增加效果，敬请大家参考