51多汗症

多汗症

多汗症是指全身或局部出汗过多。主要表现为对称地见于身体两侧比较局限的部位，如手、脚或面红等，在受热、精神紧张、情绪兴奋或睡眠。手术后更为显著。

多汗症的病因主要是因为出汗中枢的反射作用，植物神经功能紊乱所致，神经系统的其他功能则完全正常。全年性的如代谢年增高（甲状腺机能亢进等）、毒素（如发热疾病）、某些反应（如体克、恶心等）、情绪波动（如恐惧、惊骇等）均可引起多汗症。局限性的如汗腺机能失调、刺激交感神经（如动脉瘤等）、神经损害（如脊髓痨等）也可引起多汗症。

多汗症可根据其伴随症状的表现以及检查，作出病因诊断。

现代医学对多汗症的治疗，除应用抗胆硷能药物进行对症治疗之外，根据不同的病因诊断给予治疗。

本病在中医学中属“自汗”、“盗汗”范畴，是由于阴阳失调，纹理不因而致汗液外泄失常的病症。不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者称为自汗。寐中汗出，醒来自止者称为盗汗。一般认为其病因病机为肺气不足、营卫不和、阴虚火旺、邪热郁蒸等，而自汗属阳虚、气虚为多，盗汗属阴虚火旺为多

1.[处方名称]敛汗固表汤

[功能主治]功能益气固表敛汗、主治血汗、盗汗。

[处方组成]炙黄芪皮15克、党参15克、煅牡蛎15克、麻黄根10克、瘪桃干10克、浮小麦10克、五味子7克、炙甘草7克，水煎服。

[辨证加减]盗汗甚者加细生地10克、炒白芍7克。

[疗程疗效]治疗46例，痊愈41例，好转5例。痊愈病例中，服药3一6剂者29例，7一9剂者12例。随访7个月未见复发。

[处方来源]江苏省无锡市煤矿卫生所张柏

2.[处方名称]白氏盗汗方

[功能主治]（l）方功能清心火，补肾精，宁心安神；主治阴虚型盗汗。（2）方功能益气养阴，宁心安神；主治气阴两虚型盗汗。（3）方功能益气温阳，宁心敛汗；主治阳虚型盗汗。（4）方功能健脾化湿，芳香淡渗；主治伤湿型盗汗。

[处方组成]（l）五味子（朱砂拌）6克、枸杞子10克、女贞子10克、沙苑子10克、生地黄12克、茯苓（朱砂拌）12克、山茱萸10克、琥珀10克、炙甘草5克，水煎服。

（2）党参12克、黄芪12克、五味子（朱砂拌）6克、枸杞子10克、沙苑子10克、生地黄12克、茯苓（朱砂拌）12克、山茱萸10克、琥珀10克、炙甘草5克，水煎服。

（3）黄芪12克、桂枝10克、白芍12克、生姜2片、浮小麦10克、制附于6克、大枣15克、炙甘草5克，水煎服。

（4）杏仁10克、砂薏苡仁10克、砂仁5克、白术6克、苍术6克、茵陈12克、茯苓12克、浮小麦10克，水煎服。

[辨证加减]无

[疗程疗效]治疗59例，痊愈43例，好转11例，无效5例。痊愈病例服药时间最短为2天，最长为20天。一般3克有效，9克痊愈。

[处方来源]广西桂林医学专科学校附属医院白跃林

[处方备注]一般认为盗汗属阴虚，自汗属阳虚。白氏认为盗汗之辨证包括阴虚、阳虚、气阴两虚及伤湿四种，此见解颇有新意。本方名由编者所拟。

3.[处方名称]五郁散

[功能主治]功能疏肝解郁，收敛止汗。主治自汗。

[处方组成]广郁金30克、五倍子9克，共研细木。用时取10一15克，用蜂空凋成药饼两块（以不流动为度），贴两乳头上，用纱布固定之。每日换药1次。

[辨证加减]若血瘀偏盛加服血府逐瘀汤加减。

[疗程疗效]治疗45例，治愈（诸症消失，2年以内未见复发）41例，有效（自汗止，诸症减轻，1年内有复发者）4例。用药2天以内汗止者9例，3一5天内汗止者19例，6一10天内汗止者10例，11一15天内汗止者7例。

[处方来源]江西省景德镇市自来水公司医务所程爵棠

[处方备注]程氏认为自汗的原因甚多，但主要是肝失调节、开阖失司所致，因此广郁金疏肝解郁，五倍子收敛止汗，药仅二味而收敛止汗之功甚著

4.[处方名称]黄芪止汗汤

[功能主治]功能益气因表，敛阻止汗。主治盗汗。

[处方组成]生黄芪15一30克、防风3-9克、炒白术9克、五味子6克、生牡蛎30克、浮小麦30克、炒白芍9克、紧丹参9克，水煎服。

[辨证加减]偏在阳虚者加桂技，甚者加炒党参9克、淡附片9克；偏明逝者加生地9克、黄连3克或朱砂安神丸9克（包煎）；湿痰重者合二陈场；血虚不寐者合酸枣仁汤；纳杀者合香炒六君子汤；心悸者合归脾汤；脾肾阳虚便溏者合四神丸。

[疗程疗效]治疗44例，痊愈者41例，好转3例。

[处方来源]王育群等

[处方备注]阴虚血虚固能引起盗汗，但阳虚亢虚亦能引起。盗汗。盗汗，虽多发生于不同疾病之后，但根据临床辨证，用本方一略予增减施治，均能奏效。（

5.[处方名称]黄芪龙牡汤

[功能主治]功能益气敛明，和营止汗。主治盗汗。

[处方组成]黄芪30克、生龙骨20克、生牡蛎20克、浮小麦18克、五味子9克、地骨皮20克、炒白芍2克，水浓煎，日服3次。

[辨证加减]气虚重者加党参30克或北沙参30克；舌红、热象明显者加生地15克、知母12克、黄芩9克，便秘、舌首黄腻者加大黄6克、茯苓12克、肢体麻木者加鸡血藤30克。

[疗程疗效]治疗60例，痊愈44例，好转16例，服药最多者为22剂，最少者为4例。

[处方来源]华西医科大学附属医院陈达中。

[处方备注]方以黄芪、芍药敛阴和营；地骨皮清虚热除烦；五味子收敛心气；龙骨、牡蛎、浮小麦潜阳敛液