肛门失禁的诊断及检查费用

　　诊断检查：

　　根据①病史有先天性畸形，手术、产伤，外伤史的病程及治疗经过等。②症状：控制排便能力减退或消失，便次增多。精神状态欠佳。③体征：肛门有粪便污染，有时糜烂湿疹，缩肛无力。指诊括约肌收缩无力，肛门直肠环张力减退。内镜检查直肠腔扩张。黏膜松弛脱垂，乙状结肠腔空虚粪便污染。

　　客观评定大便失禁的标准，还需要以下检查。

　　1.肛管直肠测压 测定肛门括约肌控制的静息压，外括约肌随意收缩时最大压力，肛门失禁时二者均下降。

　　2.钡灌肠 在静止状态下进行，剂量为5岁以下30～50ml, 5～10岁50～l00ml，10岁以上l00ml，观察肛管直肠角的形态，肛管是否闭合。对肛门失禁程度的估计，其分级方法很多。主要根据I临床表现，参考X线钡灌肠的结果以及肛管直肠测压，盆底肌群肌电图检查，这样才不至于顾此失彼。

　　3.肌电图检查 是反应盆底肌肉及括约肌生理活动，了解神经和肌肉损伤部位与程度的客观依据。

　　4.排粪造影检查 是排便时动态变化的记录，通过直肠角可推测耻骨直肠肌的状态和损伤程度。

　　5.生理盐水灌肠试验 令患者坐位，用细导管置入直肠，注入生理盐水1500ml，记录漏出量和最大保留量，大便失禁时保留量为0,从而了解排便自控能力。