浙江名医魏长春常用效验方百首（上）

魏长春，字文耀(1898-1987年)，全国著名中医学家，主任中医师。历任浙江省第四届人民代表大会代表、浙江省第四届政治协商会议常务委员会委员，中华全国中医学会浙江分会顾问，浙江中医院副院长。01蝉蚕清透汤处方：蝉衣9克，僵蚕9克，桑叶9克，菊花9克，人参叶9克，鲜芦根30克，白茅根15克，连翘12克，玄参12克。用法：水煎服。功效：清热透邪、兼护气阴。主治：发热畏风，头痛咽痛，或有鼻衄，口干尿赤，神倦形瘦，脉细滑，舌红苔薄白。按语【按语】本方为秉体阴虚，外感发热者，或体虚邪恋，反复发热，气阴已损者而设。方中蝉衣、天虫乃汲取杨栗山《伤寒温疫条辨》以此二味为主治疗温病杂气之经验，透达外邪，清热利咽，抗御病毒；桑叶、菊花辛凉解表，清利头目；芦根专入气分，茅根能入血分，均能清热生津；人参叶补中带散，能益气达邪，生津止渴；连翘、玄参清热解毒、利咽保津。若兼有咳嗽者可加杏仁、桔梗宣肺止咳；若夏秋纳少、胸腹痞满、苔薄黄者，可加甘露消毒丹清化湿热，理气和中。02柴豆汤处方：柴胡10克，黄芩10克，党参10克，炙甘草3克，生姜3片，红枣7枚，天花粉15克，大豆卷10克，白茅根15克。用法：水煎服。功效：清热化湿，透达伏邪。主治：伏邪留恋，汗出而热不解，皮肤灼热，胸胁苦满，肌瘦，微咳或低热长久不退，舌深红者。按语本方系由《金匮要略》附方柴胡去半夏加瓜蒌根汤加大豆卷、白茅根而成。其中，柴胡能治寒热邪气，胸胁疼痛，解少阳之半表；黄芩清热燥湿，解少阳半里；生姜、红枣和营卫；甘草调诸药，天花粉生津液，清烦热；白茅根凉血利尿，清透伏热；大豆卷驱风，逐湿，通络；诸药合用能使伏邪湿热从里达表，故对邪伏津伤，湿热未净，低热缠绵不解者有效。03五叶二根白薇汤处方：桑叶9克，淡竹叶9克，人参叶9克，紫苏叶3克，藿香叶6克，鲜芦根30克，白茅根30克，白薇9克。用法：水煎服。功效：透邪解表，清热化湿。主治：适用于外感风寒、暑湿，失于透达或早进滋阴之品致邪气留恋内伏，低热持续，胸腹满闷，头眩，肢酸，胃纳呆钝，小便短赤，或有微咳盗汗，脉弦滑或弦细，舌红燥、苔微黄或白糙者。按语本方据薛生白治“湿邪蒙绕三焦”用五叶、芦尖、冬瓜仁之法化裁变通而成。取桑叶辛凉解表；竹叶清心利尿，祛痰清热；人参叶寓散于补，扶元逐邪，益肺和肝，生津止渴，清暑解热；苏叶疏散风寒，行气宽中，解郁下气；蕾香芳香化浊，解暑逐湿；芦根、茅根甘寒多汁，既有清热凉血之功，又无凉遏恋湿之弊，并能养阴生津，利尿化湿；白薇入血分，透邪退热。用以治疗虚体外感留邪或夏秋原因不明之发热均有良效。04化瘀清血汤处方：鲜生地24克，生大黄6克，丹皮6克，紫草3克，玳瑁9克，藏红花3克，白薇9克，归尾9克，紫花地丁24克。用法：水煎服（其中玳瑁须先下，鲜生地、生大黄煎前先同捣）。功效：凉血解毒，化瘀止血。主治：温毒发斑，便血齿衄，舌紫有裂纹及血分热毒所致的过敏性紫癜。按语此方系魏老采撷近代名医曹炳章的经验化裁而成。玳瑁功近犀角与丹皮、生地合用，含犀角地黄汤之意；大黄凉血通便化瘀，使热毒下泄；紫草、紫花地丁清热解毒；白薇清透血分邪热；诸药合用以制止血热妄行。若内伤杂病，血虚发斑则非本方所宜。05龟斛玉女煎处方：龟板30克，鲜石斛9克，天花粉30克，生石膏30克，知母15克，大生地30克，麦冬24克，淮牛膝15克。用法：水煎服。煎时先入石膏、龟板。功效：滋阴凉血。主治：温热病日久，灼伤肺津及胃液、肾阴，口干，舌燥，干咳，气促，肌瘦，脉细数。按语此系景岳玉女煎以生地易熟地再加味而成。石膏、知母、花粉清肺胃之热，兼能润燥；麦冬、石斛养肺胃之阴；生地滋肾凉血；龟板补肾填精；牛膝引伏热下行。全方标本兼顾，上、中、下三焦并治，用之颇有效验。考《温病条辨》有玉女煎去牛膝加元参及竹叶玉女煎二方，分治上焦、下焦，气营两燔之证。魏老此方则以治疗热病后期津液亏损为主，凡久病阴虚烦渴及消渴症亦可选用本方。06五味消毒加神犀丹处方：银花9克，野菊花9克，蒲公英9克，紫花地丁9克，紫背天葵子6克，神犀丹1粒。用法：以前五药煎汤，分二汁吞服研碎之神犀丹。功效：清热解毒，凉血化斑。主治：温热病发斑疹，身热，舌红绛，脉沉数及外疡疔毒重症。按语五味消毒饮为《医宗金鉴》治疗外疡之剂，善于清热解毒，散结消肿。《内经》曰：“诸痛痒疮，皆属于心。”心主血、属火，故亦可变通应用治疗热入血分之证。今复加神犀丹清营凉血，其效益宏。神犀丹由叶天士制订，首载于《温热经纬》，方用犀角、石菖蒲、黄芩、大生地、银花、连翘、板蓝根、淡豆豉、元参、花粉、紫草、金汁水组成，制成丹剂以备急用。07清肺六二汤处方：桑白皮9克，地骨皮9克，桑叶9克，批把叶9克，鲜芦根60克，白茅根30克，知母9克，浙贝母9克，苦杏仁9克，冬瓜仁9克，北沙参9克，南沙参9克。用法：水煎服。功效：清肺化痰，生津止咳下气。主治：适用于元虚邪实、阴虚气弱，风温犯肺，肺气上逆，高热咳喘，或痰中带血，舌红燥、苔薄白，脉滑数者。按语本方系根据苇茎汤、泻白散和清燥救肺汤三方化裁而来。全方由六对药物组成，具有轻清宣泄、祛邪保津、化痰利肺之功。其中桑白皮、地骨皮清泄肺热；桑叶辛凉解表，枇杷叶下气止咳；浙贝母清化痰热，知母泻火润燥；芦根甘寒多汁，能清热润肺、生津止渴，茅根兼能凉血止血；苦杏仁宣肺平喘，冬瓜仁涤热排痰；北沙参、南沙参清润养肺、止咳祛痰。如热势盛者，可加黄芩、桅子；大便干结者，可加瓜蒌仁；痰血多者，可加仙鹤草、旱莲草；津亏甚者，可加生地、麦冬、石斛。08加减小青龙汤处方：生麻黄1.5克，桂枝1.5克，白芍6克，炙甘草3克，五味子1.5克，干姜1.5克，制半夏9克，款冬花9克，苦杏仁9克。用法：滚开水泡汁饮服。功效：散寒化饮，止咳下气。主治：素患支饮新感外寒，恶寒，咳嗽有痰，胸膺作痛，两颧高突，面色萎黄，舌质淡红，脉象弦细。按语用小青龙汤方药泡汁饮服，治疗支饮咳喘，系近代名医范文甫的经验。魏老认为此法简便廉验；证之临床，确有独到之处。此方乃小青龙汤之变剂用性味平和之冬花、杏仁易辛热之细辛，增强其化痰下气之功，其效益彰。09加味桔梗苇茎汤处方：苦桔梗6克，生甘草6克，鲜芦根60克，生苡仁30克，桃仁15克，冬瓜仁15克，紫菀9克，白前9克。用法：水煎服。功效：清肺排脓，化痰止咳。主治：适用于肺痈，咳嗽，气促，咯吐臭痰或脓血，胸脘胀闷，脉滑数，舌红、苔黄者。按语本方由桔梗汤、苇茎汤加白前、紫菀而成。其中甘、桔，宣肺，祛痰，排脓；苡仁、桃仁、冬瓜仁化痰排脓，活血祛痰；苇茎原系苇秆，今用芦根替代，以清肺胃之热；白前、紫菀，善治胸胁痞满，咳逆上气，久咳唾血。10清肺开音汤处方：射干3克，马兜铃4克，冬瓜仁9克，蝉衣3克，生牛蒡子9克，安南子9克，南沙参9克，生甘草3克，枇杷叶9克，川贝母3克。用法：水煎服。功效：清肺利咽，祛痰开音。主治：外感风热，咳嗽，音哑或小儿麻疹后肺热未清，音哑或有咽喉作痛，脉滑舌红。按语此方根据“治上焦如羽、非轻不举”以及“金实则不鸣”之意而制订。射干散结开痹；兜铃清肺祛痰；冬瓜仁轻清开胸隔；蝉蜕清凉治失音；牛蒡润肺利咽隔；安南子又名胖大海，能泻火利咽开音；南沙参养肺化痰；生甘草解毒清咽喉；枇杷叶清肺降气；川贝母养肺化痰。若胖大海缺货，则可用瓜蒌皮9克代之；亦能宣肺开音润燥。若有鲜梨，用鲜梨一个，连皮去心切片与各药同煎，其效更佳。11开摄汤处方：生麻黄1克，桂枝1.5克，生白芍9克，炙草9克，干姜1.5克，五味子1克，细辛1克，姜半夏6克，化龙骨12克，生牡砺12克，附子3克，甘杞子9克。用法：水煎服。功效：解表寒，祛痰饮，温心肾，止咳喘。主治：阳虚体质，高年体衰，素患支饮咳喘，新受外感，头汗心悸，烦躁，脉迟，舌质淡白之喘脱证。按语此方定名为开摄汤，乃取古人所谓开太阳，摄少阴之义。由仲景小青龙加龙牡、熟地、附子、杞子而成。小青龙乃化寒饮，逐风寒治支饮咳喘之名方。今加附子温补心肾之阳，杞子滋补心肾之阴，王孟英称誉其为小复脉汤，熟地补肾阴养心血，龙牡宁心止烦敛汗，五药合奏培补心肾、纳气归根之功。全方为标本兼顾，心肺肾并治之剂。凡体实或新病者则非本方所宜。12三子贞元饮处方：苏子9克，莱菔子9克，白芥子9克，大熟地15克，当归6克，炙甘草3克，地枯萝9克。用法：水煎服。功效：化痰下气平喘。主治：适用于肺虚肾亏，痰湿内停，咳逆，气喘不得平卧，痰白而稠，胸闷，面浮，头晕，肢酸，舌淡红、苔薄白，脉细者。按语本方由三子养亲汤合贞元饮加味而成。方中苏子降气平喘，白芥子温肺散寒，莱菔子消食下气，三子均有化痰作用；熟地温润补肾；当归治咳逆上气；炙甘草温中下气，能治脏伤咳嗽，合用则培本扶元；地枯萝宣肺利水，疏通三焦。若热咳咽干者，去白芥子加牛蒡子；若无食滞胸腹胀满之证，可去莱菔子；肾亏气短甚者，可加刀豆子、枸杞子；心悸失眠者，可加五味子。13三合散处方：银柴胡9克，生白芍9克，枳壳3克，生甘草3克，北沙参9克，麦冬9克，五味子1.5克，桑白皮9克，地骨皮9克，生苡仁12克。用法：水煎服。功效：养阴清肺退蒸。主治：适用于阴虚潮热，肺痨咳血，失眠，盗汗，头晕，脉细数，舌红、苔少者。按语本方由四逆散、生脉散、泻白散组合变通而成。其中银柴胡善治骨蒸劳热；白芍调和肝脾；枳壳理气消胀；甘草和中；沙参、麦冬、五味子养气液；桑白皮、地骨皮清肺退虚热；苡仁和胃化湿。合之则养阴清热，其效更显。14虫蚧黑锡生脉散处方：蛤蚧1对(去头足)，冬虫夏草9克，人参6克，麦冬9克，五味子3克，黑锡丹2克(吞)。用法：前五药用水煎二汁，分送黑锡丹。功效：补益心肾，纳气平喘。主治：病久元神衰弱或患肺痨、肺痿、肺胀，突发咳喘不能平卧，心悸怔忡，自汗肢冷，尿少，面足浮肿，面容苍白，脉细促或沉弱，舌淡红。按语此为心肺肾并治之剂。蛤蚧咸平，长于补肺益肾，纳气定喘；冬虫夏草甘温，乃平补阴阳之品，能滋养肺肾，敛汗止血；黑锡丹(黑铅、硫黄合炒成珠，沉香、肉果、补骨脂、附子、广木香、肉桂、葫芦巴、小茴香、川楝子、巴戟肉、阳起石等组成。制法与药量从略。)功能镇纳阳气，定喘固脱；生脉散保肺复脉，益气生津，敛汗。若肺阴亏损者可再加入西洋参。症情缓解后可用党参替代人参，紫河车替代蛤蚧，续服数剂，巩固疗效。15玉竹养肺汤处方：生玉竹15克，川石斛9克，生白扁豆12克，北沙参9克，茯苓12克，枇杷叶9克(刷去毛)，川贝母3克，炙甘草3克。用法：水煎服。功效：润肺止咳和中。主治：内伤久病，肺阴亏损或肺痨，低热，干咳痰少，或夹有血丝，气短纳呆，脉滑舌红。按语此方系据《薛生白医案》所载，再参合临床经验加味而成。其中玉竹、北沙参清润养肺；茯苓、白扁豆、炙甘草益气和中；杏仁宣肺下气；川贝润肺化痰；枇杷叶止咳下气；石斛养胃生津。全方以内伤久病，重在调和肺阴不足，药宜凉润为旨。若支饮咳嗽痰多者忌用此方。16三子香旋控涎汤处方：苏子9克(包)，白芥子(包)6克，莱菔子6克，香附9克，旋覆花(包)9克，茯苓12克，生姜3片，生苡仁12克，控涎丹1.5克。用法：前八味药用水煎二汁，分送控涎丹。功效：化痰蠲饮，散结下气。主治：悬饮或渗出性胸膜炎，胁肋胀痛，咳嗽气急，脉滑或沉弦，舌红苔白厚腻，形体如常者。按语本方系三子养亲汤和《温病条辨》香附旋覆花汤加减而成。其中三子降气化痰消滞；香附、旋覆花理气通络；茯苓、苡仁健脾利水，治成饮之源。《三因方》控涎丹用甘遂、大戟、白芥子各等分，共研细末以神曲糊为丸，专治痰涎攻痛，水肿腹胀。李时珍曾谓：“痰涎为物，随气升降，无处不到，变证百出，此方乃治痰之本。痰之本水也，湿也，得气与火则结为痰。”故用以治悬饮屡建奇功，而其毒性则较十枣丸为小。17金铃桃蒌柴胡汤处方：川楝子（金铃子）9克，桃仁15克，全瓜蒌15克，柴胡9克，黄芩6克，生白芍9克，姜.半夏9克，枳实6克，生大黄6克，大枣12枚，生姜3片。用法：水煎服，生大黄须后下。功效：理气化瘀，散结泻热。主治：痰热瘀血结胸症，或胸膜炎症，胸痛按之加剧，心下满，大便闭，脉滑舌红苔黄或有发热，咳嗽、气急。按语本方系仲景大柴胡汤加味。柴胡疏通胸胁气机；黄芩清解肺热；白芍缓急止痛；半夏消胸膈痰热；姜、枣调和营卫气血；枳实理气散结；大黄清泻积热；今复加川楝子理气止痛；桃仁活血祛瘀；全瓜蒌开胸隔化痰结，兼能止咳润下。18三七二黄汤处方：参三七3克，生大黄12克，鲜生地30克。用法：水煎服。功效：凉血清热止血。主治：肺胃热炽，咯血，呕血，远血，脉数，舌红或绛。按语《内经》曰：“阳络伤则溢血”而络伤多因热灼所致。此方以大黄清热凉血泻下，使瘀热从下而泄，生地养阴凉血止血；参三七扶正化瘀止血；三味合用既止血又养血，既清热又化瘀，能标本兼顾，无留瘀之弊。对呼吸道、上消化道出血有良好的效果。19黑锡苏合散处方：局方黑锡丹3克，苏合香丸3克。用法：用开水送服。功效：温通心阳，补肾纳气。主治：心悸胸闷气短，四肢厥冷，头昏欲仆，头汗淋漓，脉象细数，舌淡或微紫。按语黑锡丹善治下虚上实，肾阳衰微，胸闷气喘之症。苏合香丸(用苏合香、乳香、冰片、青木香、白术、檀香、丁香、辰砂、沉香、香附、犀角、荜芨、安息香、麝香、诃子等药合成)能开达胸阳，治疗中忤，卒暴心痛，惊痫等症，丹、丸合用，既镇纳，又开达，心肾并治，开阖既济，乃中医急救之良方。20茯苓四逆合瓜蒌薤白半夏汤加味处方：茯苓18克，人参6克或党参15克，附子6克，炙甘草6克，干姜3克，瓜蒌皮仁各15克，薤白9克，姜半夏9克，川芍6克，郁金12克，丹参15克。用法：水煎服。功效：益气通阳，活血化痰。主治：胸痹或冠心病，心悸，胸闷胸痛，气短自汗，恶心厌食，肢端不温，面色萎黄虚浮，脉沉弱或涩，舌淡苔白。按语《伤寒论》茯苓四逆汤，除用姜附草温阳救逆外，又用人参益气生津固脱，茯苓和中安神。对心肾阳虚，气阴不足之证颇有效验。魏老常用此方合生脉散、二陈汤等治疗急性胃炎、肠炎失水虚脱；合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗冠心。从临床所见冠心病患者常用胸闷胸痛，气短，此为胸阳不展，气滞血瘀痰阻之象，故除益气通阳外，复加瓜蒌，薤白行气宣痹散结，半夏化痰燥湿；川芍、丹参活血化瘀；郁金开闭止痛。21百合龙琥甘麦大枣汤处方：杜百合24克，青龙齿1克(或用龙骨代)，炙甘草3克，淮小麦15克，红枣5枚，琥珀粉3克。用法：水煎前五药二汁，分送琥珀粉。功效：养血润燥，宁心安神。主治：郁症、脏躁、癫症或神经官能症，失眠多梦，健忘，心神恍惚，性情忧郁，善哭易怒，头胀目花，四肢无力，呵欠频作。按语本方由《金匾》甘麦大枣汤加味而成。其中甘麦大枣汤为仲景治疗妇人脏躁专方，加治疗百合病之专药百合，补虚养阴以清烦热，龙齿宁心定志，琥珀养心安神。22疏气开郁汤处方：制香附9克，砂仁1.5克，六神曲9克，郁金6克，苏子9克(包)，玫瑰花9克，茯苓9克，浙贝母9克，合欢花9克，瓜蒌皮9克，生玉竹9克、黄花菜30克。用法：以黄花菜先煎汤代水煎诸药，砂仁研末分二次冲服或吞服。功效：疏气开郁。主治：郁证，微寒潮热，胸腹痞闷，夜眠不安，咳嗽气短，咽喉有痰涎附着，涩痒不舒，女子月经不调，脉弦细苔薄白。按语此方系魏老同乡前辈名医张生甫(与张锡钝、张山雷并称海内三张)的验方，首载于其所著《虚劳要首》一书之中。先贤日：“郁病虽多，皆因气不周流，法当顺气为先，但郁本无形，用药不可力敌，只能轻取。”本方即属轻宣之剂，它以香附、砂仁行气开郁；六曲醒胃消滞；郁金活血行气，浙贝化痰散结；茯苓健脾化湿；瓜蒌皮润肺开胸；苏子降气；玉竹润肺除烦；玫瑰花疏肝调经；合欢花宁心安神；黄花菜即萱草，能令人忘忧，既作药引。全方性味较越鞠丸平和，可以久服。用此治疗神经官能症甚宜。23百合夏枯草汤处方：百合30克，夏枯草15克。用法：水煎服。功效：平肝宁心。主治：长时间失眠，神情不安，心悸，烦躁，脉弦，舌苔薄而舌质红。按语百合性味甘平，具有润肺止咳，清热，宁心作用。《金僵要略》用此为主以治心神不宁的“百合病”。说明百合对神经精神疾患有良好疗效。夏枯草性味苦、辛、寒、具有清肝火，散郁结的作用。清代张隐庵认为为百合，夏枯草两味合用能治失寐。如症见肝肾不足的，可加枸杞子、制首乌以补益肝肾；虚烦，心悸不安，加柏子仁、酸枣仁以养心宁神；食欲不馨，加广木香、红枣以醒脾和胃。24补脑汤处方：制黄精30克，玉竹30克，决明子9克，川芍3克。用法：水煎法。功效：益气养脑。主治：适用于脑力不足，眩晕，头痛，失眠，健忘，烦躁善怒，体倦乏力，畏寒肢软，脉象软弱，舌淡红者。按语方中黄精补中益气，填精髓，止眩晕；玉竹能通能补，治虚劳头痛；决明子柔肝益精，清头目，散风热；川芍引药上行，行气、开郁、止痛。25降压调肝汤处方：旱莲草30克，谷精草30克，夏枯草12克，野菊花9克，决明子15克，广地龙15克，怀牛膝15克，桑寄生15克，钩藤15克。用法：水煎服。功效：平肝熄风降压。主治：适用于肝阳上亢，头痛，目眩，昏晕欲仆，烦躁失眠，血压升高，脉弦劲，舌红者。按语本方为阴虚阳亢，升降失司者而设。全方性味平稳，疗效可靠，适宜久服。方中谷精草、夏枯草、野菊花凉肝疏风，擅清头目，决明子、广地龙柔肝降压；钩藤平肝熄风；旱莲草、桑寄生、怀牛膝补肝肾兼能引血下行。26黄芩泻火汤处方：黄芩9克，生白芍9克，生甘草3克，龙胆草3克，焦山桅9克，钩藤9克(后下)，淮牛膝15克。用法：水煎服。功效：平肝泻火。主治：高血压早期，心烦易怒，头痛，头胀，头昏，目赤耳鸣，口苦轰热，手足麻木，大便干，脉弦大有力，舌红苔黄。按语新病实证，肝火内炽，肝阳偏胜，治宜清肝火，平肝阳，故以黄芩、龙胆草、焦山桅清肝泻火，钩藤平肝熄风，淮牛膝益肝肾引血下行，生白芍柔肝缓急，甘草调和诸药。27杞菊地膝煎处方：枸杞子9克，白菊花9克，大熟地15克，淮牛膝9克，旱莲草30克，桑枝30克，山萸肉9克，泽泻9克，决明子9克。用法：水煎服。功效：滋阴潜阳，清上实下。主治：高血压，日久头昏欲仆，视物模糊，手足麻木，心悸寐劣，神倦乏力，脉弦细，舌红苔少。按语病久体虚，肾水不足，肝阳上亢，呈现下虚上实之象，治宜清上填下，滋肾平肝。故以杞子补肾明目；菊花平肝散风，清利头目；熟地滋肾养血；山萸肉、旱莲草滋阴养肝；泽泻泽阴分，泄虚火；牛膝补益肝肾，活血通络，引热下行；桑枝祛风通络，清散风热；决明子清肝明目。全方由杞菊地黄丸加减而成。古今合参，方证合拍。28潜阳地黄汤处方：大生地30克，麦冬15克，苁蓉9克，石菖蒲6克，远志3克，薄荷1.5克(后下)，旱莲草30克，怀牛膝9克，天竺黄9克，龙骨15克，生牡砺15克，白石英15克，玄精石15克。用法：水煎服。功效：养阴熄风，潜阳化痰。主治：中风，口眼歪斜，口角流涎，言謇，半身不遂，面容神色如常，脉弦滑或弦大。按语此方由刘河间地黄饮子加减化裁而成。去原方温燥之桂附，酸收之萸肉、五味。以生地、麦冬养阴增液，合苁蓉补肾、石菖蒲、远志宁心宣窍祛痰；薄荷清风热利咽喉；加旱莲草养阴滋肾；怀牛膝活血通络，引血下行；天竺黄豁痰开音；又参合《金匾要略》附方风引汤之法，以贝类金石，牡蛎、龙骨、白石英、玄精石平肝潜阳，镇心安神。全方师法古人，方从己出，神明变化于活法之中。29雪羹梨沥饮处方：海蜇60克，荸荠60克，鲜梨汁1盅，鲜淡竹沥1盅。用法：先以海蜇、荸荠煎汁灌服，继以鲜梨汁、淡竹沥和匀用沸水隔汤炖温，灌服。功效：平肝熄风豁痰。主治：久苦头痛头昏，心悸肢麻，大便干结，性情急躁，咳痰黄白厚黏，脉弦滑舌红苔燥，卒因郁怒而致昏厥。按语雪羹由海蜇、荸荠二味蒸煎而成，有消痰火，开热闭，潜肝阳熄内风之功。清代王晋三《古方选注》谓此方“有清凉内沁之妙，荸荠味甘，海蜇味碱，性皆寒而滑利，凡肝经热厥，少腹攻冲作痛，诸药不效者，用以泄热止痛，捷如影响”。竹沥、梨汁养液熄风，消痰宣窍。四味合用，对高血压、血管硬化，兼夹痰火者颇为合适。此方原为太夫子颜芝馨所订，魏老用以救急，亦多次获效。30钩蚕梨竺汤处方：钩藤9克(后下)，僵蚕9克，蝉衣9克，天竺黄6克，银花9克，玄参9克，淡竹沥1支，鲜梨汁1盅。用法：前六种药用水煎二汁，分次冲入鲜竹沥、鲜梨汁，饮服或灌服。功效：养阴熄风，涤痰宣窍。主治：老年中风，久有手足抖动，猝然昏仆，小便失禁，大便闭结，手足偏瘫，欲语不得，脉弦，舌深红。按语此方系为高年肾水不能涵木，肝阳上亢，肝风内动，痰阻窍络者而设。其中玄参降火增液润肺；钩藤、僵蚕、蝉衣平肝熄风，止痉；淡竹沥，天竺黄清痰火，宣窍通络开音；银花清解风热；鲜梨汁前人有天生甘露饮之誉，甘寒润燥，宣肺化痰，降火熄风，与竹沥、天竺黄、僵蚕配伍，善治中风昏痉不语。31天麻吴萸汤处方：天麻10克(先下)，姜半夏12克，白术10克，茯苓12克，陈皮6克，炙甘草3克，吴茱萸3克，党参9克，生姜三片，红枣12克，磁石15克(先下)。用法：水煎服。功效：平肝和胃降逆。主治：耳源性眩晕，头昏，目眩欲仆，自觉房屋转动，恶心呕吐，耳鸣失聪，胃纳呆钝或吐痰涎，或偏侧头痛，脉弦苔薄白滑。按语此方为半夏天麻白术汤合吴茱萸汤加味。前方能平肝阳，祛风痰，止眩晕；后方能温胃降逆止呕；复加磁石潜阳、宁心、宣耳窍。张仲景曾曰：“于呕吐涎沫......头痛者，吴茱萸汤主之。”又，魏老以此方治疗厥阴头痛，颇为灵验。若厥阴寒甚，头痛剧烈伴有呕恶者，可再加细辛1~2克，以增强止痛之功效。32豆卷连翘茵陈汤处方：大豆卷12克，连翘9克，茵陈24克，生姜3克，赤小豆12克，桑白皮9克，防风3克，生山桅9克，白茅根30克。用法：水煎服。功效：解表清里，化湿退黄。主治：适用于传染性肝炎，目黄，肤黄，尿黄，恶寒发热，肝区胀痛，胃呆，欲呕，脉弦滑或浮数，舌红、苔白黏或黄腻者。按语凡黄疸有表证、瘀热、肝郁气滞者，根据魏老经验，应以解表为主，清里和中化湿为辅。其中大豆卷善于疏表逐湿、通利经络，合防风、生姜、连翘使湿热从汗而解；桑白皮、白茅根、赤小豆清热利尿，使湿热从下而出；茵陈、山桅清肝胆，化湿退黄。33清肝消炎汤处方：茵陈30克，生大黄9克，山桅9克，黄柏9克，银花9克，连翘9克，蒲公英24克，白茅根30克，飞滑石9克(包)。用法：水煎服。功效：清肝化湿退黄。主治：黄疸型肝炎，肤黄，目黄，尿黄，肝区胀痛，发热便闭，舌深红，苔黄。按语此方由《伤寒论》茵陈蒿汤、桅子柏皮汤加减而成。与上方主治有别，系针对邪伏于里，热入血分而设。其中黄柏、山桅、大黄为清泄血分湿热之主药；蒲公英、银花、连翘清热解毒；茵陈疏肝胆，清湿热；茅根、滑石清热利尿，使湿热从小便而泄。34清肝饮处方：银花9克，蒲公英15克，野菊花9克，紫花地丁15克，夏枯草9克，青蒿梗9克，桑枝30克，白茅根30克。用法：水煎服。主治：适用于慢性或迁延性肝炎，肝功能长期异常，体倦乏力，右胁胀痛，烦躁易怒，或有低热者。按语凡急性肝炎变成慢性者，多因邪伏于内，或郁火，或伏湿，或积瘀，从而导致病情缠绵不解。本方由五味消毒饮加减而成。其中银花、野菊、蒲公英、紫地丁虽属寒凉之品，但质轻味薄，味辛甘，能祛无形之热毒而无劫阴伐胃伤正之弊；茅根凉血利尿；青蒿梗芳香透络，从少阳领邪外出；桑枝逐湿通络；夏枯草清肝散结。诸药合用具有清热凉血，透达肝经伏湿之功。35疏滞养肝汤处方：柴胡9克，枳壳9克，白芍9克，赤芍9克，生甘草3克，香附9克，山萸肉9克，瓜蒌皮仁各9克，丹参15克。用法：水煎服。功效：疏肝行气，活血止痛。主治适用于慢性肝炎、迁延性肝炎及慢性胆囊炎、胆石症等气滞血瘀之右胁胀痛，胃纳不佳，腹部胀满，或肝脾肿大，或黄疸未净，舌红、苔微黄者。按语本方由四逆散加味而成。其中柴胡开郁消滞，疏理肝胆；白芍柔肝缓急；枳壳行气破积；甘草和中；赤芍活血凉血；香附解郁行气，除胸腹胁胀痛；山萸肉柔肝补肾；瓜蒌皮仁润燥缓急，宽胸胁；丹参养血祛瘀。36柔肝消炎汤处方：生牡砺15克，参三七3克，茯苓9克，炙甘草3克，当归、生白芍、乌贼骨、玫瑰花各9克，川芍1.5克，香附、银柴胡各6克。用法：水煎服。功效：行气活血、柔肝止痛。主治：形瘦体热，肝区作痛，常有发热，烦躁，脉弦，舌红，妇女月经不调。按语生牡砺散结软坚；参三七消瘀止痛；茯苓、甘草调和中焦；当归、芍药养血柔肝；乌贼骨调女子月经，去瘀止痛；玫瑰花疏肝活血；川芍活血散郁；香附调气郁；银柴胡养阴退低热。37滑氏补肝散处方：当归9克，川芎3克，熟地12克，枣仁9克，木瓜3克，山茱萸肉9克，五味子3克，白术9克，独活6克，淮山药12克。用法：水煎服。功效：养血益肝，宁心健脾。主治：肝病日久，服药众多，体弱不健，胁肋隐痛，夜不安眠，腹胀心悸，失眠，或有低热，妇女月经稀少。按语此方用当归、川芎、熟地三味，是辛甘化阳以益气；枣仁、木瓜、山茱萸、五味子酸甘化阴，生津液以补神。因肝脏体阴用阳，以酸甘补肝体，辛甘补肝用。加独活风药能熄肝风而调肝气。白术补脾阳，淮山药养脾阴。《金匾要略》有云：“见肝之病，知肝传脾”。用白术、山药即含此意。此方系元代滑伯仁所定，经魏老临床运用证实有效。38加味二金汤处方：鸡内金15克，海金沙15克，厚朴9克，大腹皮、猪苓各9克，通草6克，白茅根30克，白鲜皮9克。用法：水煎服。功效：清利湿热，理气消胀。主治：夏秋湿热黄疸，小便短少黄赤，腹部胀满如肿。按语此方由《温病条辨》二金汤加白茅根、白鲜皮二味而成。其中鸡内金助脾胃，消积滞，佐以厚朴下气消胀；海金沙既清湿热，又能利尿解毒；猪苓利水消胀退肿；通草宣肺利尿；大腹皮疏气道，利水消肿；白茅根甘寒凉血，清热利尿退肿，善治黄黄疸；白鲜皮为治黄疸专药，能治热黄、酒黄、急黄、谷疸、劳黄。全方疏调脾气，宽胀消肿，化湿利尿，为预防黄疸变臌良方。39消臌利水汤处方：过路黄、白毛藤、白茅根、路路通各30克。用法：水煎服。功效：清热利水消胀。主治：肝硬化腹水，腹膨大坚硬，起青筋，胸闷，动则气急，形体消瘦，脉弦或弦细，舌色深红，胃纳不佳，心情郁闷不乐。按语本方药性平和，无伤正之害，能缓以建功。其中过路黄能清热化湿，退黄消胀；白毛藤清血解毒化湿；白茅根凉血止血利尿；路路通逐伏水，消肿胀。40疏肝散黄汤处方：过路黄、白毛藤、蒲公英、丹参各15克，绵茵陈、白茅根各30克，路路通15克，柴胡6克，枳实3克，炒白芍、鸡内金、生黄芪各9克。用法：水煎服。功效：疏肝消胀，化湿退黄，扶元达邪。主治：黄疸变臌，全身面目皮肤黯黄，腹胀硬大，小便短黄，大便溏薄。按语此为消臌利水汤加味方。加柴、枳、芍疏肝理气；茵陈化湿退黄；蒲公英清热解毒；鸡内金醒胃消食，软坚散结；黄芪益气扶元；丹参一味功同四物，养血活血。神志异常者可加神犀丹1粒研末分吞。41加味运大气方处方：桂枝6克，炙甘草6克，生姜6克，红枣15枚，生麻黄3克，细辛1.5克，淡附片6克，党参12克，茯苓12克，益欢散3克，镇坎散3克。用法：前九药用水煎二汁，分吞后二散。功效：温阳健脾，利水消胀。主治：臌胀、肝硬化腹水，腹膨大坚硬起亮光，脾肾阳虚，心悸气急，肢冷便溏，胃纳不振，小便量少，下肢肿胀，脉沉弦。按语此为《金匮》桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤加味。因《金匮》原方被后人称誉为运大气方，故定名为加味运大气方。方中桂、麻、细辛温经宣肺；参、苓、甘草益气健脾；附子温肾散寒通阳；姜枣调和营卫；益欢散(活蟾蜍剖腹入砂仁，泥封煅存性)、镇坎散(西瓜大蒜泥煅存性)消胀利尿。全方运大气，通三焦。大气一转，气血通调，气运水行，肿胀自消。凡臌胀、水肿因元气虚弱，气血升降失调所致者，用此方治疗，常获奇效。《名医妙方精华千首》一书称本方为消臌汤。42五参五皮饮处方：丹参9克，党参9克，北沙参9克，苦参3克，玄参12克，丹皮6克，生黄芪皮9克，桑白皮9克，青皮3克，地骨皮9克。用法：水煎服。功效：扶正祛邪，理气活血，利水消胀。主治：适用于久病体虚之结核性腹膜炎、肝硬化腹水等，腹膨胀痛，时有潮热，脉弦细，舌深红者。按语本方具调和内脏，扶正祛邪，理气活血，利水消胀之功。其中丹参、丹皮入心，祛瘀活血清热；北沙参、桑白皮入肺，养阴生津退热；党参、黄芪皮入脾，补气健脾扶元；玄参、地骨皮入肾，补肾增液退蒸；苦参、青皮入肝，疏肝化湿消积。43软坚消胀汤处方：木贼草、马鞭草、生麦芽各9克，红枣10枚，绵茵陈、对座草、白毛藤、白茅根、路路通各15克。用法：水煎服。功效：软坚消胀。主治：肝脾肿大，面黄肌瘦，脉缓舌淡苔薄，大便有时溏薄。按语此方亦为消臌利水汤之加味方。其中木贼草软坚消胀；马鞭草破瘀坚，杀虫；绵茵陈清热，化湿，除黄；红枣健脾养胃补血；生麦芽消心腹胀满，疏补脾胃。合消臌利水汤四药而成以治实为主，兼顾其虚之剂，适合于虚体夹实证。44瞿鞭四逆散处方：瞿麦15克，马鞭草9克，生白芍15克，柴胡6克，枳壳3克，鸡内金9克，镇坎散30克，虫笋15克，小金葫壶15克、茜草9克。用法：水煎服、分吞镇坎散。功效：柔肝杀虫、利水消胀。主治：晚期血吸虫病肝硬化腹水症(虫臌)、腹大坚硬，小溲短少，脉软，舌淡。请输入标题瞿麦同马鞭草、茜草三药，用于消除体内血吸虫有一定疗效；白芍、柴胡、枳壳是四逆散去甘草，能调和肝胆气滞；镇坎散是单方，用西瓜、大蒜配制善治臌胀，能消腹水；虫笋、小金葫壶有宽胀排水利尿之功；鸡内金消脾胀，去积滞。若小金葫壶无货，可用蒲种壳替代。45金钱开郁散处方：金钱草30克，柴胡、枳实、白芍、乌贼骨、浙贝母、郁金各9克，炙甘草3克。用法：水煎服。功效：疏肝散结消石。主治：慢性胆囊炎胆石症，上腹部间歇作痛，右胁疼痛尤著，或呕吐苦水。按语柴胡、枳实、白芍、甘草即四逆散，能疏透肝胆，使郁气外达；乌贼骨与浙贝母，是乌贝散，有止痛，化滞，散结作用；金钱草清湿热，化结石；郁金行气活血，利胆止痛。46乌梅槟榔丸蜜饮处方：乌梅丸30克，木香槟榔丸15克，白蜜60克。用法：将以土两种丸药捣碎，加入一半白蜜，用滚开水泡汁饮后，片刻再在药渣中加入另一半白蜜，再用滚开水泡后连渣饮服。功效：和胃理气，止痛消积。主治：①胆病挟食滞或残石未尽，上腹剧痛，中腹胀满，舌苔黄厚腻。②蛔厥，心中烦，腹中雷鸣，上下窜痛时发时止，或流涎，或吐出蛔虫，并治脘腹痛，呕吐，下痢赤白（单用乌梅丸及白蜜冲服亦效）。按语乌梅丸又称乌梅安蛔丸，为《金匾要略》治疗蛔厥、久利之成方。以此丸捣碎如白蜜用滚开水泡汁饮服之法，系近代名医范文甫的经验。魏老早年目睹其验，亦采用此法；并从实例比较中证实，其效较鸟梅丸之汤剂显著迅速，此后又据证加入木香槟榔丸理气消食通便，治疗胆绞痛亦屡获良效。足见仲景选用丸剂，昔贤改良服法是含有深意的。47五花芍草汤处方：玫瑰花9克，佛手花9克，绿萼梅9克，白扁豆花9克，厚朴花9克，生白芍9克，炙甘草3克。用法：水煎服。功效：开郁行气，缓急止痛。主治：胃脘疼痛时作，噫气，腹部胀满，纳食稀少，形瘦，面黄，夜不安眠，脉象弦细，舌质淡红，苔薄等虚体气郁肝胃失调之症。按语此方是治情志抑郁，肝气失调犯胃作痛，由于体虚而气机郁滞，内脏气血失于流通成病。此方以五花芳香开郁，调和内脏矛盾，疏通气机，以归于平为主，佐以芍药、甘草和肝脾，治腹痛，助五花开郁达滞。五花可以根据病人不同秉体灵活加减之。如嗳气频频欲吐，可用旋复花，头痛目赤可用滁菊花。48蒲乳清胃汤处方：蒲公英15克，羊乳15克，无花果15克，玄参9克，白芍9克，炙甘草3克，陈皮6克，竹茹9克，黄芩6克，生地1克。用法：水煎服。功效：清胃润燥，和中降逆。主治：慢性浅表性胃炎，脘部嘈杂，灼热疼痛，口干口苦，嗳气阵作，大便偏干，舌红，脉弦细。按语慢性浅表性胃炎，为临床常见病症。除有胃热之症外，常用胃气上逆及热灼阴伤之象。故治法当以清胃理气，养阴润燥并进。本方以黄芩、蒲公英清热，其中蒲公英微苦微寒，清热而不伤正，为治疗胃炎常用之品；羊乳（即山海螺，又名四叶参）多汁，清中兼润；芍药甘草汤缓急止痛；陈皮、竹茹和胃降逆；玄参、生地增液润肠，无花果养胃。全方性味平和，颇合于慢性浅表性胃炎之病机。经临床验证在缓解症状方面效果显著。49丹参良附小金瓜散处方：丹参12克，檀香6克（后下），砂仁3克(后下)，高良姜6克，香附9克，小青皮9克，瓜蒌皮仁各12克，鸡内金9克，乌药10克，制半夏12克，九香虫9克。服法：水煎服。功效：温中理气止痛。主治：脘痛喜温，胸闷，嗳气不畅，更衣不爽，或有呕恶，纳谷不香，脉弦，舌淡，苔薄白。按语本方适于气滞胃寒之脘痛。以丹参饮行气活血，开胸隔；良附丸及九香虫温中通阳，行气止痛；小青皮、乌药行气散结；半夏降逆止呕；鸡金助运消食。50养胃止痛汤处主：北沙参9克，川楝子9克，甘杞子9克，当归9克，淡竹茹9克，瓜蒌皮9克，川黄连1.5克，九香虫6克。用法：水煎服。功效：养胃止痛。主治：阴虚体或有肺结核患者，患胃脘痛数年不止，舌绛无苔，脉细。按语此方系一贯煎去麦冬、生地，再加味而成。以沙参、杞子滋阴养血；当归活血养肝；川楝子行气止痛；瓜蒌皮润燥，开胸隔；九香虫止痛；少量黄连既能清热，又能馨胃；使全方润而不腻，既养阴润燥，又和中止痛。