集采两年后，这些降血压药市场有何变化？
集采情况降血压药作用机制不同，品种较多，绝大部分品种在国内上市多年，且有多个仿制药，市场成熟，竞争激烈。5次集采，共纳入14个品种，覆盖大部分临床常用品种。降血压类药物集采中标情况药品名称规格生产企业最小单位中标价集采批次苯磺酸氨氯地平片 5mg浙江京新0.154+7集采厄贝沙坦片 75mg浙江华海0.20厄贝沙坦氢氯噻嗪片 150mg/12.5mg浙江华海1.06福辛普利钠片 10mg中美上海施贵宝0.84赖诺普利片 10mg浙江华海0.23氯沙坦钾片 50mg浙江华海1.05100mg浙江华海1.83100mg浙江华海1.79马来酸依那普利片 10mg扬子江药业0.565mg扬子江药业0.33苯磺酸氨氯地平片5mg苏州东瑞0.064+7扩围5mg国药集团容生0.065mg重庆药友0.07厄贝沙坦片150mg瀚晖0.3375mg瀚晖0.1975mg浙江华海0.20150mg江苏恒瑞0.35厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg/12.5mg南京正大天晴1.02150mg/12.5mg浙江华海1.05150mg/12.5mg赛诺菲1.09福辛普利钠片10mg浙江华海0.8310mg施贵宝0.84赖诺普利片10mg浙江华海0.23氯沙坦钾片50mg浙江华海1.05马来酸依那普利片10mg扬子江药业0.56奥美沙坦酯片20mg东莞市阳之康0.95第二批20mg深圳信立泰0.6920mg南京正大天晴1.2720mg北京福元1.75富马酸比索洛尔片2.5mg成都苑东生物0.342.5mg北京华素0.37坎地沙坦酯片8mg浙江永宁0.264mg天地恒一0.27吲达帕胺片2.5mg烟台巨先0.042.5mg濮阳市汇元0.062.5mg重庆药友0.072.5mg国药集团0.072.5mg天津天士力0.08卡托普利片 25mg重庆科瑞制药0.06第三批25mg华中药业0.0225mg上海旭东海普0.0225mg山西振东安特0.0225mg石家庄以岭0.0225mg石药集团欧意0.0325mg山东新华0.0312.5mg常州制药 0.0225mg常州制药 0.03缬沙坦胶囊 80mg天大药业0.1780mg华润赛科0.2080mg常州四药 0.2380mg湖南千金湘江0.24缬沙坦片 40mg浙江华海0.1380mg浙江华海0.22160mg浙江华海0.3840mg常州四药 0.14缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)80mg/5mg江苏恒瑞1.39第四批80mg/5mg花园药业2.76缬沙坦氢氯噻嗪片80mg/12.5mg华润赛科1.7680mg/12.5mg北京百奥1.93首轮4+7集采中的氨氯地平、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、氯沙坦、依那普利，都是各作用机制分类中，用量最大的品种。销售金额最大的氨氯地平，首轮集采多家竞争，浙江京新独家中标，单片0.15元，这降幅让大家首次领略集采杀价能力，然而，在接下来的扩围采购中，京新未能中标，苏州东瑞、国药容生、重庆药友3个企业5分钱左右的中标价，再次刷新人们对低价的认知。随着产品过评厂家越来越多，更多品种被纳入集采，中标的厂家有悲有喜。第二批集采，吲达帕胺片单片价格最低4分钱，第三批集采，卡托普利片中标价仅有2分钱。如此低价的药，到底是怎么生产出来的。随着集采规则调整，中标名额增多，有些产品的中标价还是很理想，最开心当属第四批集采中，缬沙坦氨氯地平片和缬沙坦氢氯噻嗪片中标厂家。花园药业缬沙坦氨氯地平片中标价2.76元，比部分地方招标价还要高，凭借本次集采，轻松实现5个小目标。花园药业，告诉人们，1+1可以远大于2。0.17元（缬沙坦）+0.05元（氨氯地平），结果可能是2.76元（缬沙坦氨氯地平）。4+7集采品种销售情况6个品种除了依那普利外，其余都是量不变，销售金额大跌，原本销售金额大的氨氯地平、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、氯沙坦下跌最为明显。
各企业情况以氨氯地平、厄贝沙坦氢氯噻嗪为例，看看中标企业、原市场份额大的国产未中标、原研企业市场变化情况。氨氯地平在集采前，原研销售额占比86%，扬子江药业第二，2020年辉瑞占比上升3个点，国产老大换成京新药业。
原研辉瑞销售额从2019年1季度的4亿跌倒2020年4季度的1.2亿。国产扬子江药业未中标后，销售金额大跌。而京新药业在4+7集采执行首年，销售额明显增长，但采购周期结束后，销售额又回到原型。
厄贝沙坦氢氯噻嗪集采，原研赛诺菲在扩围采购中以1.09中标，和其它两个中标价几乎相同。在集采前，原研赛诺菲市场占六成市场，正大天晴排在第二，原研虽中标，按销售额仍然大降，到2020年，原研只剩4成不到市场，华海药业逆袭成老大。这和很多其它集采品种不同，原研企业不中标，销售额虽下降，但市场份额反而上升。如此对比，原研企业要认真考虑，以后集采，是否有必要降价中标。
相关品种情况由于降压品种可替代方案较多，需要关注集采后，其它相关品种销售变化情况。氨氯地平相关品种：氨氯地平占比下降，硝苯地平销售额有有所增长，占比也增长，左旋氨氯地平销售额变化不大。
厄贝沙坦相关品种：大部分沙坦类品种的销售额都在下降，厄贝沙坦份额下降明显，阿利沙坦份额上升明显。
从目前数据看，品种进入集采后，对其他的相关品种的影响还不明显，需要进一步观察。分割线：集采两年后，医院药品销售市场有何变化？代理商还能操作哪些品种？药品上市持有人制度（MAH）给代理商带来哪些机会？大筛邀请代理商朋友来聊聊，有多个新产品抢先看哦。