贾六金“治肺六杰”中药

1. 麻黄  具有发汗、平喘、利水之功效,为治肺要药。正如《本草纲目》言:“麻黄乃肺经专药,故治肺病多用之”。经方中多有用之,如麻黄汤、小青龙汤、麻杏甘石汤等。师张仲景之法,贾师擅长用麻黄治疗诸多肺系病证,特别是咳喘病,不论新久,均可用之,常与杏仁相使,“麻黄常常以杏仁为臂助”。麻黄非特治表证,凡里病可使从表分消者,皆可用之[1]171,故贾师用生麻黄于气阳不足者,每获良效。因此,贾师称麻黄为治肺杰出要药。

2. 黄芩   苦寒清热,集清热燥湿,清热泻火、清热解毒于一身,主入肺经。《笔花医镜》称黄芩为清肺猛将,贾师也称其为清肺第一要药。承张仲景用黄芩有三耦,协柴胡清气分之热,协芍药泄迫血之热,协黄连能解热生之湿。贾师最擅用黄芩治疗温热病,协柴胡以解热自拟银柴退热汤外,还常配伍杏仁以泻火降气于肺热咳喘,除协菊花以清热通窍于风热鼻鼽,伍皂刺清热解毒于肺热痤疮等。

3. 黄芪   有补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水消肿之功。黄芪为补气要药,通过补益肺气,使卫气充分发挥“温分肉,肥腠理,司开合”之功,使人体正气健旺。贾师临证擅长重用黄芪,治疗小儿反复呼吸道感染、鼻鼽、汗证、遗尿等病证;并以黄芪治疗小儿烂乳蛾,取托毒生肌之功,疗效显著。

4.葶苈子  大苦、大寒,作用峻猛。《本经》言:“主癥瘕积聚……破坚逐邪,通利水道”,故凡水气坚留一处有碍肺降,宜用之[1]292。葶苈子泻肺热、逐痰水,重在泻痈脓,为治肺要药,主治渗出性胸膜炎、胸腔积液、咳喘、水肿等病证。现代药理研究证实葶苈子除止咳平喘外,有强心、利尿及抗菌、抗癌的药理作用。

5.皂荚  祛痰作用强,药力峻猛。用于顽痰阻塞,胸闷咳喘,咳痰不爽之胸中痰结证。《金匮要略》称皂荚丸所治之“痰”,其性黏、浊、老、顽,用皂荚宣壅导滞,利窍涤痰。《本经疏证》言皂荚于“肺有寒邪,黑痰胶固不可拔而为喘咳膺胸咽喉之疾者宜之”。因其祛痰作用峻猛,贾师称其是“消胶痰”之杰出药物,用于顽痰壅滞胸中咳逆上气者,因有小毒中病即止。

6.甘遂   有毒,泻水逐饮,消肿散结。用于身面浮肿、大腹水肿及胸胁积液,还可以用于风痰癫痫。甘遂性径情直行,祛经络隧道间水,上至胸中,下至于腹。师张仲景之法,贾师擅用甘遂主治悬饮,作用显著,因其泻水之力峻猛,称其为“破水饮”之要药。

麻黄宣肺气、黄芩清肺热、黄芪益肺气、葶苈子泻痈脓、皂荚消胶痰、甘遂破水饮,贾师临证用6味中药治疗不同病证,功效卓著,犹如英才俊杰,故称“治肺六杰”。

{张焱 秦艳虹 贾六金.贾六金“治肺六杰十二法”经验述要.中华中医药杂志 2016,31(09),3586-3588}