阳大虚之便秘咽燥吐血案：

2017年，3月24日午后，接到一熟人电话，叫我去给我邻村一89岁的老人(也是老朋友)看病。

病史：20多天前，开始口干舌燥，口渴欲饮，夜尿多，一晚小便七八次。夜里发热，如火烧，心悸，夜里喉咙如绳子勒紧。几天前吐了四口鲜血，脉87次/分，舌根苔灰黑，舌边红，手冷，食不下，吃两三口即呕吐。喝冷茶会腹痛，大便三天不得下，虽苦力努挣欲解而排不出。在卫生所挂瓶三天无效，苦不堪言。

辨证：据其舌根苔灰黑色，舌中及舌尖苔薄白而嫩的舌象，诊为阳气大虚，真寒假热之证。阳虚不能蒸腾津液，故口燥特甚。阳虚不能化生津液，故便秘。津液已极度亏虚，故半夜阴盛之时，口干舌燥特甚，喉咙如绳索勒紧，津不濡筋之象也。

处方：（粉剂）四逆汤40g，肉桂10g。

下午2时服药一汤匙许，10多分钟后，脉减为81次/分钟，次日往视，诉口干略减，唯大便仍不得解，即投半夏20(系久煎后再烤干的粉末)，硫黄30，白术20，(均系末剂)

服后数小时，大便即得畅下。

三天后，便又秘结，再投硫磺50，半夏20，遂通。

后以补中益气汤及真武善后，至今安然矣。

从上案可以看出，老年便秘，有属虚寒者。明白这点，十分重要。口大渴，吐血咳血，二便下血，都有属虚寒者。医者一有不慎，误为热证，误投凉药，就有生命危险。此现象屡有所见，为医者，不可不慎也。

此案真寒假热之辨，全凭舌苔灰黑进行判断。如果象西医那样不知望诊，象洋奴派中医那样废医存药，抛弃舌诊，仅凭仪器看病，无法辨认病证之寒热，盲目止血，盲目滋阴止渴，盲目清火泻下，可以百治百死。

所以中医之魂，首在辨阴阳。阴阳之义，在四诊八纲，在寒热虚实而已。

前几天看到一个视频，就是肿难疝在演讲他的中药研究的方法问题。叫人们要用西医的“科学方法”，不能再用中医“四诊八纲的方法”。请问肿囊大师，比如象这个病人，如果抛弃了中医的四诊，不讲寒热虚实，那该如何用药？该用什么药止渴？该用什么药止血？该用什么药通便？该用什么药去恢复他的消化功能？用西医机械论对症治疗的方法，能不百治百死？

当今中医界，出了一位名震遐迩、空前绝后的“菜大师”。奇招迭出，妙论横生。发明了“扶阳必耗阴”、“二阴病都是热证”的高超理论。如果遵照菜师的理论，咽燥大渴，大便秘结，滋阴尚恐不及，还敢再用四逆桂硫等纯阳大热之药吗？寒热反用，能不百治百死？

更有当今的黑猫专家，天天为了让自己“先富起来”而谋财害命，叫人天天要多喝水，叫人不渴也要喝水。象刚才上面这个病人，便秘几天不下，渴饮不止而不解渴。喝水更伤阳，阳虚更口渴，而成恶性循环。病因在于体内大寒而生渴。只知道挂瓶喝水，能不百治百死？

当今病人为什么多？都是因为西医大多，学院派西化了的假中医太多，丢了中医之魂的恶果。