『西医西药』酶类测定

酶类测定丙氨酸氨基转移酶（ALT）『正常值范围』改良穆氏法：＜500nmol.s-1／L；Reitman法：2～30U『临床意义』增高：急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流脑，ＳＬＥ等。儿童，寒冷，过度劳累，剧烈运动，溶血反应亦可升高。血超氧化物歧化酶（SOD）『标本采集』采空腹血2ml，不抗凝，勿溶血。『正常值范围』红细胞：5375—7975ug/gHb。血液：242—610U/L。『临床意义』1、增高：肿瘤病人有高有低，升高者占多数。2、降低：糖尿病，类风湿性关节炎，溶血性疾病，肝病。血清r-谷氨酰转肽酶或r-谷氨酰转氨酶（r-GT或r-GTP）『标本采集』采空腹血2ml，不抗凝，勿溶血。『正常值范围』5—54IU/L；0.2—2.8U/L。『临床意义』增高：肝胆疾病，急性胰腺炎，肾病，急性心肌梗塞，心力衰竭。血清（浆）胆碱脂酶（CHS）『标本采集』采空腹血2ml，不抗凝，勿溶血。『正常值范围』男：38—57U，女：34—53U。新生儿为成人的60％值。2300—4600U/L（酶法）。『临床意义』降低：有机磷中毒。血清单胺氧化酶（MAO）『标本采集』采空腹血2ml，不抗凝，勿溶血。『正常值范围』8—31U/ML.『临床意义』增高：肝硬化和脂肪肝。血清淀粉酶（AMy）『标本采集』采空腹血2ml，不抗凝，勿溶血。『正常值范围』8—64温氏单位（稀释法）；0—90U/L（酶法37℃）。『临床意义』1、增高：急性胰腺炎，胆道疾患，唾液腺炎，腮腺炎，胃穿孔，肠梗阻等。2、降低：肝硬化及其它肝病。血清谷-草转氨酶（AST）『标本采集』采空腹血1ml，不抗凝，勿溶血。『正常值范围』40赖氏单位以下；8—28卡门氏单位。『临床意义』增高：急性心肌梗塞，急性肝炎，慢性肝炎肝硬化活动期，心肌炎，皮肌炎，肾炎，胆道疾病血清谷-草转氨酶同工酶（GOT）『标本采集』采血1ml，不抗凝，勿溶血。『正常值范围』线粒体GOT：0.2—5.5IU/L。『临床意义』GOTm增加反应肝细胞线粒体损伤程度如急性肝细胞损害越严重，血清GOTm含量越高。血清碱性磷酸酶（AKP或ALP）『标本采集』采空腹血1ml，不抗凝，勿溶血。『正常值范围』成人1.5—4.0，儿童5—14布氏单位。或成人5—13，儿童5—28金氏单位。『临床意义』增高：阻塞性黄疸，肝癌，肝硬化，肝炎，佝偻病，骨瘤，骨质软化症，甲状腺机能亢进。血清亮氨酸氨基肽酶（LAP）『标本采集』采空腹血2ml，不抗凝，勿溶血。『正常值范围』120—50U。『临床意义』增高：肝癌，胰腺癌，胆道总胆管结石，肝外胆道阻塞，恶性淋巴瘤，妊娠，肝炎。血清磷酸肌酸激酶（CKP）或肌酸激酶（CK）『标本采集』采空腹血2ml，不抗凝，勿溶血。『正常值范围』男：25—200IU/L；女：25—170IU/L（酶偶联法）。男：15—163U/L；女：3—135U/L（测肌酸法）。『临床意义』增高：急性心肌梗塞4—6小时后开始升高，18—36小时后达高峰，3—6日恢复正常，最高可为正常的20—30倍，骨骼肌损伤，肌营养不良，多发性皮肌炎，心肌炎，脑血管意外。血清磷酸激酶同工酶（CPK）『标本采集』采血1ml,不抗凝。『正常值范围』CK—MB：均值7.0U/L，最高上限为18U/L；CK—BB：几乎为零；CK—MM=CK—（CK—MB），占CK总量的30％。『临床意义』CK—MB增高：是心肌梗塞特异诊断的指标，急性心肌梗塞4—6小时内开始升高，高峰出现在梗塞后12—20小时，一般在48小时至3天后回复到正常水平，如3天后此酶一直保持高水平，则意味着梗塞在扩散，预后不良。如3天回复正常后，酶活性再度上升，预示有再次发生心肌梗塞的可能。CK—MM是骨骼肌损伤的特异指标，肌肉损伤时升高。癫痫大发作及缺氧性神经系统疾患血CK升高，脑脊液CK—BB也升高。血清乳酸脱氢酶（LDH或LD）『标本采集』采空腹血2ml，不抗凝，勿溶血。『正常值范围』100—300U/L或225—540U/DL。『临床意义』增高：恶性肿瘤，肝炎，肝硬化，心肌梗塞。血清山梨醇脱氢酶（SDH）『标本采集』采空腹血2ml，不抗凝，勿溶血。『正常值范围』0—2.25U/L。『临床意义』增高：急性肝炎，肝硬化，慢性迁延性肝炎。血清酸性磷酸酶（ACP）『标本采集』采空腹血2ml，不抗凝，勿溶血。『正常值范围』0.9—19U/L。『临床意义』增高：前列腺癌，变形性骨炎，原发性骨瘤，甲状腺机能亢进。血清脂肪酶（LIP）『标本采集』采空腹血2ml，不抗凝，勿溶血。『正常值范围』0—240U/L（滴定法）；0—100U/L（比浊法）。『临床意义』增高：对急性胰腺疾病有较特异性，如急性胰腺炎，胰腺癌，胃穿孔，肠梗阻等。