年轻人为什么会得尿毒症？注意：这些事少做
肾病被称为“沉默杀手”，我们经常在新闻中看到，年纪轻轻身体很好，却查出已经是 尿毒症 晚期。
不久前据杭州日报报道，杭州市第一人民医院 肾内科 主治医师高婵确诊了一名37岁的年轻尿毒症患者胡先生（化名），诊断结果让医生感到无比遗憾，“要是早点来看就好了！”
胡先生平时工作繁忙，觉得自己年轻，不会有什么问题，于是五年都没有做体检。不久前，他发现自己全身乏力不适，到杭州市第一人民医院检查发现 血肌酐 报了危急值，经过进一步肾内科检查，才发现原来他的肾脏出了严重问题，已经发展成了“尿毒症”。
高婵医生表示，一检查就查出是肾衰竭、尿毒症的病人不是个例。由于肾病早期比较隐匿，常无特异性症状，早期肾功能损害时，人们往往很难察觉。当出现明显症状时，往往已经出现了不可逆的 肾脏损害 ，这也是为什么很多人一发现就是肾衰竭，甚至是尿毒症。
年轻人这些行为很伤肾！
很多人可能会疑问，为何年纪轻轻就患上了尿毒症？
实际上，年轻人患尿毒症早已不是新鲜事。首先相对来说，中老年人比较重视体检，这类人群反而能较早地发现健康问题，得到及时的诊断和治疗。而年轻人读书时期基本上零体检，工作后也常常仗着年轻，再加上工作忙，不重视体检，反而成了危险群体。而 糖尿病 、高血压等疾病引起的并发症也包括尿毒症。
除此之外，尿毒症有很大一部分的原因是由于肾脏受损导致，而肾脏受损在很大程度上是由于我们日常生活中的不良习惯导致的。
1、熬夜
熬夜对肾脏是有影响的。 深圳市人民医院 肾内科副主任医师马华林2020年在其医院微信公号上发文指出，肾脏基因有13%跟生物昼夜节律有关。肾脏24小时维持人体运作，但肾脏的运作也有“生物钟”系统，肾脏血流量到了晚上，会减少一半，运作效率比白天低，熬夜会导致肾脏的“生物钟”紊乱，肾脏没有休息的时间，因此会很受伤。
2、滥用药物、保健品
深圳市人民医院肾内科副主任医师马华林介绍，滥用药物、保健品同样会增加肾脏负担，某些非甾体类消炎药对肾脏甚至是有毒性的。一些含有马兜铃酸的中药，比如马兜铃、 关木通 、天仙藤、广防己、细辛、追风藤等也有肾毒性，可能造成肾衰竭，服用时一定要遵医嘱。
保健品也一样，所谓“是药三分毒”，滥用、过量服用保健品同样会加重肾脏负担，对肾脏造成损害。
3、甜饮料当水喝
2020年，广东台报道，广东惠阳三和医院血透室有一位透析患者，大家总爱打趣称他为“可乐哥”。因把可乐当水喝，一天最少喝两三瓶，当时24岁的他就患上尿毒症晚期，已持续透析近10年。
4、吸烟
研究表明，吸烟具有明显的肾脏毒性作用，可影响肾脏血流动力学和组织学结构，引起 尿蛋白 排泄率增高，进而损害肾功能，增加发生终末期肾病的风险。
5、过度疲劳
过度劳累是诱发肾脏疾病的原因之一，东南大学附属中大医院肾脏科博士生导师 刘必成 教授认为，根据临床接诊的急慢性肾炎患者的情况来看，约有70%左右的肾炎病人发病与长期的过度劳累有关。
因为人在疲劳状态下，加上工作、精神紧张，特别容易造成人体抵抗力下降，经常如此会导致反复的细菌、病毒感染，增加出现免疫反应的机会，容易导致上呼吸道感染、腰酸腰痛、腿肿、眼睑浮肿、蛋白尿，甚至导致血压升高、头晕等表现，最终发生肾脏损害。
6、经常憋尿
憋尿不仅容易引起 膀胱损伤 ，尿液长时间滞留在膀胱还易造成细菌繁殖，一旦返流回输尿管和肾脏，其中的有毒物质就会造成肾脏感染，从而引发尿路感染，甚至尿毒症。
这些都是肾脏发出的求救信号，千万留意！
在日常生活中，除了要减少伤肾行为，还要早发现肾脏的求救信号，该如何及早地发现肾脏在求救呢？ 北京大学第一医院 肾内科副主任张宏2018年9月在接受健康时报采访时提醒，出现以下情况，就要小心是肾脏出了问题。
1、尿色异常
正常的尿液为清亮的淡黄色，如果尿液的颜色发生变化，如变成了咖啡色、深茶色，或者是肉汤、西瓜汤类的颜色，则可能提示肾脏出了问题。
2、尿量异常
人体每天正常的排尿量为1500ml到2500ml，如果每天排尿量少于400ml则称为少尿，如果多于2500ml，则为多尿，二者均为异常现象，都要小心，可能是肾脏出了问题。
3、夜尿增多
健康人夜间排尿一般不会超过2次，总量一般少于750ml，排除失眠、临睡前大量饮水或进食利尿食物等因素，如果夜间尿量增多，甚至多于白天的尿量，一定要注意到医院去检查。
4、水肿
如果尿蛋白大量流失或者水负荷过高，人就会出现水肿的情况。如果没有心脏或肝脏的其他问题，水肿就要警惕是不是肾脏出了问题。
5、不明高血压
高血压是肾脏疾病一个非常重要的信号，如果年轻人发现有高血压，且没有家族史、肥胖等高危因素，就要警惕继发性高血压，有可能存在肾性高血压。
最后，也是非常重要的，年轻人也要查查肾。据上海 慢性肾脏病 早发现及规范化诊治与示范项目专家组制定的慢性肾脏病筛查、诊断及防治指南，无论有无危险因素，建议每年进行一次 白蛋白尿 和血肌酐的检测。对于慢性肾脏病高风险人群，如肾脏病家族史、糖尿病、高血压、高尿酸血症、高龄 (>65 岁 ) 及肥胖等，应开展一级预防，每年至少进行一次尿白蛋白 / 肌酐比 (ACR)和血肌酐的检测以估算肾小球滤过率。
此外，发现早期 肾癌 ，最便利、最经济的方法便是肾脏B超检查，建议这几类人每年做一次肾脏B超检查：40岁以上，尤其是男性；有肾癌家族史；肥胖；长期酗酒、吸烟、熬夜；罹患糖尿病、高血压、慢性肾病，特别是长期接受透析治疗的患者；工作中经常接触放射性物质、化学有毒物质或工作环境污染严重的人群。
参考资料：
2021-03-25 杭州日报 《杭州19岁女孩突然恶心呕吐，一查竟是尿毒症！医生：这些情况别不重视！》（柴悦颖）
2020-05-21 深圳市人民医院微信公众号（ID：sz-rmyy）《那个“不行”就是肾虚？肾：这锅我不背！》
严豪,倪兆慧.吸烟对肾脏影响的研究进展[J].中国中西医结合肾病杂志,2006,7(9).
2006-11-02 健康时报 《过度疲劳会伤肾》
2018-09-09 健康时报 《出现这3个症状，是肾向你发出的“求救信号”，千万别忽视！》
上海慢性肾脏病早发现及规范化诊治与示范项目专家组, 高翔, 梅长林. 慢性肾脏病筛查, 诊断及防治指南[J]. 中国实用内科杂志, 2017(1).
2020-07-31 健康时报 《40岁后每年做个肾脏B超》
本文编辑：张萌
审稿主任：杨小明