诊后劝说三句,胜似良药十帖

良好的医疗作风,必须用体贴温暖的语言,诚恳认真的规劝、疏导病人,使病人增强战胜疾病的信心和毅力。在某种情况下,温和的语言会比用药更能收到满意的效果。

反之,如果对病人用一些不恰当的语言,诸如简单粗暴,训斥嘲弄,小病诈危,妄言恐吓,态度冷漠,恶言相待等,都会给病人造成心理上的创伤,增加病人思想负担,甚至产生医源性疾病。

余曾遇到这样一个病例:

患者薛某,女,46岁。郑州市某工厂工人。其人溺爱小儿子,对大儿子教养有失。大儿嫉妒小儿子,欲乘机以毒手报复,未逞。后流浪于社会,作恶犯罪,终于1978年在开封归案。自其长子走后,薛因忧思郁怒,罹患胸痛,于是年五月求治于余。

时,胸中刺痛,胀窜两胁,心烦面赤,急躁易怒,食少脘闷,舌苔薄白,脉弦而数。依患者侧面叙述,知其因于情志为患,乃肝郁失调,疏泄不利,脉络痹阻所致。治当疏肝 理气,调和肝胃。处以柴胡疏肝散加佛手、云苓。并劝其思想开阔,不要因家事忧忿过度,影响身体。必须自珍自爱, 否则吃药效果不好。

患者信任医生,遵从医嘱,标本相得,坚持服药十余剂,很快取得满意疗效。

此后,长子归案之事,被人告知,由于巨大的精神刺激,遂致旧病复发,来势急骤,主要症状仍是胁肋胀痛,亲邻好心相劝,建议到西医院检查,诊其有否肝脏癌变,以便及早采取治疗措施。

1978年3月初,患者由家人陪伴到某市医院检査,由于各种检验数值均正常或接近正常,因而患者不仅没有得到什么治疗,更无医者的安慰,相反地,却遭到了一连串的责问。 当家属问:“因生气能不能得肝癌? ”医者便很不耐烦地说:“什么气不气,你把气拿来我看看! ”病人听后,气上加气,遂怒奔而出,呼喊嚎叫,大有欲作疯狂之势。

3月12日,患者家属复求余诊治。证见怒目赤面,气粗声高,言心胸憋闷,胁胀欲炸,心烦欲求速死,恶闻人声,不思饮食,烦渴,时呕。舌质两边发红,舌苔薄白,脉弦急 而数。证属暴怒伤肝,肝胃气逆,兼有热象。

治守前方柴胡疏肝散,另加生铁落、珍珠母、半夏、栀子,以平肝降逆, 理气和胃,兼清郁热。更重要的如前法加以劝导,几番宽慰之话,病者便有顿时轻松之感。不期二月,竟获痊愈。

可见,语言可以治病,也可以致病。谚云“心病还须心药医”就是这个道理。


来源:《临证心得选》

作者:赵清理

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