熟悉外阴慢性单纯性苔藓和外阴硬化性苔藓的病理和临床特点、诊断及治疗原则。ž是一组以瘙痒为主要症状、外阴皮肤色素减退为主要体征的外阴皮肤疾病。ž为方便临床诊断和处理，2011年国际外阴阴道疾病研究学会（ISSVD）提出了基于临床表现的分类，建议采用本命名。ž属于白色病变，是外阴部位的非肿瘤性皮肤病变之一。ž病因不明，可分原发性和继发性两种，前者又称特发性，后者可继发于硬化性苔藓、扁平苔藓或其他外阴疾病ž可能于慢性摩擦或搔抓刺激有关。有研究发现病变可能与局部维A酸受体α含量减少有关ž外阴瘙痒，患者多难耐受而搔抓，严重者坐卧不安，影响睡眠。ž晚期 ：皮肤增厚、色素沉着，皮肤纹理明显，呈苔藓样改变。可有抓痕、皲裂、溃疡等。确诊靠组织学检查：活检应在病灶区、注意多点活检。活检前先以1%甲苯胺蓝涂抹局部皮肤，干燥后用1%醋酸液擦洗脱色，在不脱色区活检。ž一般治疗：保持皮肤清洁、干燥。忌食过敏、辛辣食物。对精神较紧张、瘙痒症状明显使用镇静、安眠和抗过敏药物。ž手术治疗 ：局部病损组织出现不典型增生或有恶变可能者。·表皮萎缩，过度角化，上皮增厚、上皮脚变钝、基底层细胞的胞浆空泡化和毛囊栓塞。·病变早期真皮乳头层水肿，晚期出现均质化，均质带下有淋巴细胞和浆细胞浸润。·主要为外阴病损区瘙痒及外阴烧灼感，严重时可有性交痛、性交困难。·早期病变：呈皮肤发红肿胀小丘疹→紫癜状→外阴萎缩和色素减退。·晚期病变：皮肤萎缩菲薄呈“雪茄纸”或羊皮样改变， 阴道口挛缩狭窄。·诊断： 根据症状及体征作出，确诊靠组织学检查，活检应在病损处进行，注意多点活检。·药物治疗：2%丙酸睾酮油膏或水剂、0.5%黄体酮油膏、·全身用药 ：阿维A 、多种维生素 、镇静、安眠和抗过敏药物ü外阴慢性单纯性苔藓的病理特点为表皮层角化过度及黑素细胞减少造成外阴苍白伴皮肤皱缩。 但上皮细胞排列整齐、无异型性。ü外阴色素减退性疾病以外阴瘙痒及烧灼感为主要症状，确诊靠组织学检查。ü外阴慢性单纯性苔藓主要的治疗手段为局部药物治疗结合物理治疗。ü外阴硬化性苔藓治疗目的主要是改善症状，以局部治疗为主，药物配合物理治疗，多数有效但不能治愈，需反复治疗。
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内科学
内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。
