六经论述感冒
平时我们所使用的感冒药，抗生素不太适合用于治疗感冒。
经方体系治疗感冒，首先要有六经的概念。
每个阶段表现出来的主症、时间、病人体质都不尽相同，随证而转，根据患者当下的症候反应治疗感冒。
感冒不只是表证，经过退烧、输液、抗生素、激素等的使用，病人到你这里来看的时候，不完全是表证了。
感冒的首发症状是以表阳证为主，正邪交争于肌表，人一始得病，人体机能表现为亢奋的、发烧的、兴奋等太过的表现，为阳证。
而少阴病，表现为精神不振，阳气不足，正气虚弱，沉衰的、脉微细等不及的表现，为阴证。表阳证与表阴证是不同的，所以懂得六经才能治感冒。
临床中，我感冒用的比较多的方是：桂枝汤、麻黄汤、小青龙汤（加石膏），大青龙，小柴胡（加石膏），越婢汤，半夏厚朴汤，四君子汤，六君子汤等这些常用方证。
1.太阳病为表阳证
鼻塞、流涕、咳嗽、身疼、腰疼，太阳伤寒表实证，麻黄汤证。如果有汗、脉缓就是桂枝汤证，同时伴有咳嗽，喘，则用桂枝加半夏厚朴汤。到了后期，汗出不明显，咳嗽日久，遇风咳嗽，用前胡止嗽散。
前胡止嗽汤的组成和主治
组成：荆芥5—10g，前胡10—15g，桔梗5—10g，甜杏仁5～10g(感冒初起，此味也可不用)，甘草5—10g，枇杷叶5～10g，白前5—10g，紫菀10～15g，陈皮5～10g，天竺黄10-20g，贝母5—15g，芦根10—20g，全瓜蒌10—20g(用于痰涎黏稠垢腻，否则不用〕。
太阳病表实证挟私邪，咳嗽，鼻塞流涕，身体沉重，舌质淡，苔腻，用麻杏薏甘汤，属太阳太阴合病。
小孩子出现鼻塞、流涕、咳嗽、发烧37到38.6，汗出，舌淡，苔白，脉缓，用桂枝汤即可。
中医爱好者一定要掌所致桂枝汤证。伤寒论第2条，第12条。
2、太阳病，发热汗出恶风，脉缓者，名为中风。
12、太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者热自发；阴弱者汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
现在的人感冒，容易出现虚实夹杂，寒热夹杂，很少有单一的症状，以合病的形式表现出来，所以都要在六经整体辨证下进行。
2.阳明病为里阳证
阳明外证，身热汗自出，不恶寒反恶热。感冒中，以阳明外证的表现的比较多。没有成阳明腑实证，用白虎汤清里热，成腑实证则用承气汤类。
除了鼻塞、流涕、表症外，还有额头疼，头疼，喜冷饮，大便干结，舌红、口干，咽红，盗红，是有阳明外证的表现。
阳明湿热证，实际是太阳阳明合病，如葛根芩莲汤证。感冒单纯阳明病少见，比如葛根汤为太阳阳明合病，麻杏薏甘汤为太阳太阴合病。
3.少阳病为半表半里阳证
感冒，最初表现为麻黄汤证的表实证和大青龙汤证（太阳阳明合病），经过布洛芬等解表后，留有尾巴没有处理，小孩没有发烧，但有咳嗽，流鼻涕，食欲不好，舌红，咽干，有可能就是进入少阳。虽然表解，但发展为慢性咳嗽。
体会97条血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相抟，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿mò嘿不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。
外邪从太阳进入半表半里，除了有表证，还有口干，咽干，舌红，脉弦，咳时头疼，不想吃东西，用的比较多的是小柴胡汤。表证未解，还有少阳证，就用桂枝柴胡汤。
如治疗本院一朋友，产后高热，出汗很多，鼻塞，流鼻涕，发烧，又合并有少阳，咽干，不想吃东西，口苦，就是小柴胡汤加桂枝汤，二剂退烧。
柴胡桂枝（石膏）（杏仁，厚朴），止嗽散加小柴胡，小柴胡加石膏），大柴胡汤-少阳阳明合病，这些方用的都比较多。
临床上，发热的病人，没有很明显的表证，白细胞不高，中性高为主，有少阳证的表现，用小柴胡加石膏，100%能退烧。
大家学习一下下面这个案例，加深对柴胡桂枝汤证的理解
【病例2】感冒
王某，女，45 岁，护理部主任，初诊日期：2007 年2月20 日
患者一周前受凉后出现发热、恶寒、全身关节疼痛，就诊于某医院急诊科，服用中西药后仍觉不适，遂请冯老师诊治。
刻诊：汗出，恶风，四肢关节疼痛，口干，咽干，恶心，食纳差，二便调，无口渴欲饮，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。
患者汗出，恶风，四肢关节疼痛为营卫不和之太阳表虚证；
口干、咽干、恶心、食纳差为邪陷少阳；
辨证属太阳少阳合病。
处方：柴胡桂枝汤，方药如下：柴胡12g，黄芩10g，党参10g，清半夏15g，炙甘草6g，生姜15g，大枣4 枚，桂枝10g，白芍10g。一剂，水煎服。
桂枝汤调和营卫以解太阳表证。
群里讨论的案例
化脓性扁桃体炎，光清热解毒不行。
这个病人有表证，恶风，怕冷；有少阳证，口干，口苦；有阳明证，咽红、舌红，有太阴证，特别怕冷，脉沉细。
因为有里虚寒的太阴病，所以用附子温补太阴。伤寒论很多方证都是这样用，比如小青龙加石膏，现代人很多合病，如果不一起处理，效果不好。
4.太阴病为里虚寒证
太阴病为里虚寒，寒饮内生，咳嗽，鼻塞，流涕，痰多，容易咳嗽，特别一些老慢支，处邪入侵，不单是表证，往往是太阳太阴合病的表现。肚子胀，不家吃东西，手脚冰冷，腹泻，脉沉细，就是太阴病。
金匮要略“病痰饮者，当以温药合之。”太阴病的治疗宜服四逆辈，附子理中汤，理中汤，四逆汤，六君子汤等，芩甘五味姜辛半夏汤。
太阴病在临床中和太阳病合并较多，外邪里饮，病人本身痰饮邪伏，出现外感表证时，容易激动里饮，可用到的方证：小青龙汤，厚朴麻黄汤，半夏厚朴汤，射干麻黄汤等。
5.少阴病为表阴证
体质虚弱，精神状态不好，这样久病久虚的老人出现鼻塞、流鼻涕，怕冷，流清涕，手足冷，大便溏，腹泻，脉沉细，这就是有少阴病的表现。关于少阴病，建议大家看胡老冯老著作中有关少阴病的表述。
关于少阴病的治疗，无汗用麻黄附子细辛汤，有汗用桂枝加附子汤，也可加根据病证加厚朴杏仁。机能沉衰的少阴病，解表的同时扶正，用附子扶正解表。少阴病与太阳病不同的地方，一个病位在表，一个病位在里，少阴病用扶正发汗的方式治疗，微微汗和之。
传统认为少阴是心肾阳虚，这属于误读传统，内经中的六经和伤寒中的六经不是同一个概念，大家一定要明白伤寒论中的六经。
6.厥阴病为半表半里阴证
厥阴病表现为寒热错杂，上热下寒，虚实夹杂，大家可以学习一下乌梅丸、柴胡桂枝干姜汤，泻心汤等方证的应用。上热表现为口干，口苦，舌红，想喝水，面疮，长痘；下寒表现为会怕冷，手脚冰冷，四肢冷，腹泻，腹痛，舌淡胖边有齿痕或水滑舌，脉沉细。
临床中感冒头疼、痰饮，水湿，用干姜，细辛，五味子这几个药治疗水饮。还有芩桂剂。
同事的父亲，感冒头疼，平时抽烟所以有痰饮，我用芩甘五味干姜半夏汤合半夏厚朴汤治疗。
和大家分享了治疗感冒，六经病里常见的方证，桂枝汤的加减，小柴胡汤的加减等等，一般用四君子汤，六君子汤善后，起到健脾化湿，温化寒湿的作用。
我们在临床及用给家人用经方治疗感冒，发烧，咳嗽等外感，效果非常好。
胡希恕先生对六经实质的认识
六经是指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴而言。
胡希恕先生指出：《伤寒论》之六经，虽称“之为病”，其实质是证，而且来自八纲。
八纲即指表、里、阴、阳、寒、热、虚、实，其实在表里中间，还有一个半表半里，按数而论，应为九纲。由于言表里，而半表半里即寓其中，所以习惯上仍称为八纲。
疾病从病位而言，不外乎表、半表半里、里，从病性而言，不外乎阴阳、虚实、寒热，而虚、实、寒、热又可从属于阴阳，如此可知，表阳热实即为太阳，表阴虚寒则为少阴；里阳热实即是阳明，里阴虚寒则为太阴；半表半里之阳热实即为少阳，半表半里之阴虚寒则为厥阴。
如此，无论表、里、半表半里皆具有阴阳两类不同为证的反映，三而二之为六，即病之见于证者的六种基本类型。
这即《伤寒论》所谓的“六经病”。由此可见，六经出自八纲，是毋庸置疑的。
《黄帝内经》与《伤寒论》属不同的医学体系，但两者亦有相通之处。
《素问·阴阳应象大论》：“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者半死半生也。”
说明外邪侵袭人体时，由表及里，从皮毛、肌肤、筋脉、六腑最后到五脏，无论是内经的六经还是伤寒的六经辨证，都在讲如何把病邪驱逐出人体。
六经辨证是《伤寒论》辨证论治的纲领。
八纲辨证是对一切疾病的病位、病性的总结。
疾病在外邪的作用下，正邪斗争，此消彼长，阴阳盛衰，决定着疾病的发展变化。
六经辨证无不是根据阴阳、表里、寒热、虚实这八纲辨证而来。
六经辨证与八纲辨证的关系是相辅相承的，故临证时，只有理解掌握了六经病证的机理，才能掌握《伤寒论》的辨证要领，也只有理解了六经与八纲的关系，才能有效的进行辨证与治疗。
1.阴阳是相反相成，对立统一的关系，是纲领中的纲领。
古人在观察自然现象中，用阴阳这个名词来代表一切事物中所存在着的对立统一的关系。
比如：天为阳，地为阴；日为阳，月为阴；昼为阳，夜为阴；火为阳，水为阴。在中医学里，一切亢进的、兴奋的、发扬的等都归阳症，衰弱的、消沉的，抑制的都归阴证。
2.表、里、半表半里是病位
人体患病后，病邪或在表，或在里，或在半表半里，或兼而有之，绝不出此三者。
表指体表，即由皮肤、肌肉、筋骨等所组成的机体外在躯壳，则谓为表，若病邪集中地反应于此体部，即称之为表证。
里指机体的极里面，即由食道、胃、小肠、大肠等所组成的消化管道，则谓为里，若病邪集中地反应于此体部，即称之为里证。
半表半里指表之内，里之外即胸腹二大腔间，为诸多脏器所在之地，则为半表半里，若病邪集中反应于此体部，即称之为半表半里证。
3.寒热是辨别疾病性质的关键
寒的症状为口不作渴，喜饮热汤，手足厥冷，无风恶寒，小便清长，大便溏薄，面色苍白，舌苔白滑，脉迟等。
热的症状为口渴饮凉，潮热，烦燥，小便短黄，大便闭结，面红目赤，舌苔黄糙，脉数等。寒热是辨别疾病性质与用药的关键。
4.虚和实
虚指人虚，实指病实，病还未解，而人的精力已有所不支，机体的反映显示出一派虚衰的形象，即称之为虚证。
病势在进，而人的精力并亦不虚，机体反映显示出一派充实的病证者，即称之为实证。
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