患上肾病，牢记5条“饮食铁律”！才可以保住肾，早知早受益

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据统计，我国有 1.2 亿慢性肾病患者，慢性肾脏病已成为严重威胁我国居民健康水平的慢性疾病之一。如果慢性肾脏病得不到及时有效的治疗，导致病情恶化，随着病程的延长，慢性肾脏病患者将发展为慢性肾功能不全、肾功能衰竭、尿毒症。

慢性肾功能不全共有5个分期：

1期：肾功能正常或者亢进，GFR>90；

2期：肾功能轻度下降，GFR60~89；

3期：肾功能轻中度下降，GFR45~59/肾功能中重度下降，GFR30~44；

4期：肾功能重度下降，GFR15~29;

5期：肾功能衰竭，GFR<15。

根据五个阶段实施三级预防方案：

一级预防（1期）：通过饮食和生活方式的调整预防慢性肾功能不全的发生；

二级预防（2~3期）：通过饮食和生活方

三级预防（4~5期）：及时检出营养不良并给于营养干预，减少因营养不良导致并发症和死亡。

此外，由于慢性肾功能不全营养代谢的特点是持续性蛋白降解并以肌肉组织分解为实质，以进行性骨骼肌萎缩为主要表现形式，且单纯补充营养素无效。Emmm……说人话就是持续消耗人体的肌肉组织，而脂肪却无动于衷。这种情况之下即便是使劲吃儿，也很难胖回来，就算体重增长，长得还是脂肪居多。

因此，慢性肾功能不全患者应注意饮食搭配，尽量保持体内肌肉组织。那么慢性肾功能不全患者如何进食呢？

高品质足够低蛋白质

主要针对 2、4 期患者，目的是减少排泄物的过量积累，保持较好的营养状态，尽可能改善尿毒症的症状。

由于肾功能受损，患者的肾脏不能正常代谢蛋白质，低蛋白饮食可延缓肾功能损害的进展，改善蛋白质代谢，降低胰岛素抵抗，减少高血糖，减少代谢酸中毒。

优质足低蛋白包括蛋、奶、肉、低蛋白淀粉（比如土豆、芋头、藕粉、山药、粉丝、南瓜等）。慢性肾功不全患者每日一两肉、一个蛋、一袋奶、一斤菜、一个水果、三两主食，可维持40g的蛋白质。当然尽量以植物蛋白为主。

低盐限钠

许多肾功能不全患者喜欢吃咸鸭蛋（4G 盐）、香肠（3G 盐）等，但高盐高钠可引起水肿、高血压等，尤其是肾功能不全患者，每日含盐量不应超过 3g，无尿少尿者不应超过 2g。

限制钠的秘诀：

不要把盐瓶放在桌上

不要在餐桌上摆放盐瓶；

烹饪时少煎炒，使用香料代替盐作为调味品，注意食品标签上的含钠量；

拒绝所有腌制食品、酱菜和含盐的小吃；

将少量盐洒在食物表面而不是烹制在食物中；

当开启罐头食品，沥掉盐水，再用净水浸几次除掉盐分再烹饪。

低脂

低脂饮食可以减少体内脂肪代谢生物体的积累，降低肾脏的高负荷工作状态，延缓肾小球硬化和肾功能不全的进展。因此，肾衰竭患者应避免食用脂肪肉，避免摄入氢化植物油，在饮食中选择脱脂牛奶及其产品、坚果、植物油（如茶油）等。

限磷

常人每日磷含量在800~1000mg，肾功不全患者限磷600~800mg。高磷食物包括高蛋白食物（肉、蛋、奶、内脏）、豆类、全谷物、坚果、碳酸饮料等，这些食物不宜多吃。

高膳食纤维

膳食纤维不仅能通畅排便、排毒、维持人体代谢平衡，还能降低血糖、血脂，提高糖耐量。肾功能不全患者可每日摄入膳食纤维 30g/d、40g/d，以天然食物为佳。多吃粗粮（如玉米面、大豆面条等）、芋头、角碎、水果蔬菜等。

当然，水分大的水果适合在白天、运动量大的时候吃，但不超过半碗；水分少的水果适合在傍晚8点或者肚子饿的时候吃。