王若光教授专题之［用药安全］（47）阿苯达唑

病例来源

2018.11.28

湖南生殖内分泌与产前诊断（一）群

提问

徐希见 日照市中心医院

王老师您好！今日彩超提示孕37天，2818-11-16停经25天患者口服肠虫清2片，可以继续妊娠吗？。

王若光-若光医学研究中心

关于阿苯达唑生殖安全性问题我的回复如下：

阿苯达唑孕妇禁用

阿苯达唑不应用于孕妇，除非在临床需要又没有更好替代药物时。患者在停止阿苯达唑治疗后至少1个月内不得怀孕。如果患者在服用此药时怀孕，应立即停用阿苯达唑。如果在服用此药时发生妊娠，应告知患者该药物

对胎儿的潜在危险。

阿苯达唑妊娠药理、毒理及FDA分类：

阿苯达唑目前中文资料有限，妊娠致畸方面等胎儿潜在危险已经的实验资料如下：阿苯达唑为妊娠C类。阿苯达唑已被证明对妊娠大鼠和兔子是致畸的(导致胚胎毒性和骨骼畸形)。致畸实验的剂量和时间为：大鼠是在口服剂量的10和30毫克/公斤/天(根据身体表面积mg / m2，分别为人类推荐剂量0.10倍和0.32倍)，在兔子妊娠6到15天,口服剂量30毫克/公斤/天(根据体表面积mg / m2为推荐人类剂量的0.60倍)妊娠期间服用天7 - 19所显示胚胎毒性和骨骼畸形。在兔的研究中，为母体毒性显示为33%的死亡率。

      分析与建议：

这个病例超声提示孕37天，HCG应达到了7000~8500mIU/mL水平，如果生化指标和超声影像符合孕周，则可以确认排卵日为11月4~6日，服用剂量为肠虫清400mg一次，提示着床2~5天左右，这也是敏感期，但服用1次持续时间仅1天，建议根据孕妇具体情况，是否珍贵儿，告知风险。

徐希见 日照市中心医院

孕妇血HCG和彩超均符合停经时间，我告诉她您的建议了，谢谢王老师！