小三阳和肝硬化的区别？

一个朋友问我，大小三阳和肝硬化是不是一回事？小三阳是不是就意味着肝硬化？

肯定不是了。

所谓的小三阳或者大三阳，是一个通俗的说法，只是慢性乙型肝炎的一个状态，也只能意味着你已经感染了乙肝。

有些人认为小三阳就是乙肝携带者，不需要治疗，连医生说的定期监测也抛诸脑后。这就导致了很多小三阳患者病情反而隐匿的进展，甚至发展为肝硬化以及肝癌。

通常情况下，所说的“小三阳”携带,也就是指南上的 “非活动性表面抗原携带者”,是指e 抗原阴性、长期病毒 DNA 阴性、肝功能正常的慢性乙肝病毒感染，一般是感染的恢复期，传染性很小，很少会发生肝炎。

在临床上，这些“小三阳”携带可以是患者未经治疗自发性转归而来,也可以是抗病毒治疗后实现 e 抗原清除转归而来。但这些小三阳患者也不能掉以轻心，应坚持每半年随访一次，少数人还会因病情波动导致肝炎复发。

而我们所说的肝硬化则是一种结局。

临床上导致肝硬化的原因很多，我们常见的有乙型肝炎、丙型肝炎，其次还有饮酒、药物、自身免疫、肥胖、寄生虫等很多原因。

说白了，肝硬化是一种结局，就是肝脏反复炎症导致的肝脏质地变硬，体积变小，肝内出现结节，如果做病理，就是肝组织内假小叶形成。

当然由于我国是乙肝大国，见到的更多的是乙肝导致的肝硬化。

在临床上其他的原因导致的肝硬化也是非常常见的。

不管处于哪一种状态，肝炎阶段也好，肝硬化阶段也罢，都要正确面对，既不能不管不问，更不要被疾病吓到，消极郁闷。

要相信，上天不会亏待积极的人。

杨明博，医学博士，副主任医师，西安市第八医院中医肝病科，长安医学张氏肝病流派第四代传人。全国疑难及重症肝病攻关协作组委员，中国医师协会中西医结合分会肝病专业青年委员会委员，亚太肝病诊疗联盟委员，中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会第一届脾胃治未病与中医外治法专家委员会委员；中国民族医药学会脾胃病分会理事；西安市中医学会肝病专业委员，陕西省保健协会脂肪肝学组委员。

主要研究方向为病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化及肝癌的中医药防治。 先后在国际期刊上发表SCI学术论文3篇，国内核心期刊上发表学术论文10余篇，出版专著《支军宏临证精华》1部，《成冬生临证撷要》1部，荣获陕西省科技进步二等奖1项，西安市科技进步二等奖1项。目前主持陕西省中医药管理局课题2项，参与陕西省中医药管理局课题3项。2017年莲湖区优秀共产党员，2018年首届中国医师节被评为西安市首届“最美医生”。