成都人速看!最新门诊特病规定!新增这些病种都能报……

你还不知道吗?

今年起实施最新版本的门诊特病规定了!

有哪些具体变化?

认定门特难不难?

门特可以报销多少?

你想知道的都在这里了!

和惠蓉君一起往下看吧~

啥是门诊特病?

在了解门诊特病新规和报销待遇前,可能有些小伙伴还不太懂什么叫做“门诊特病”。

门诊特病,即门诊特殊疾病,主要是指病情相对稳定、无需住院治疗且需要长期在门诊治疗并纳入基本医保报销范围的部分疾病,如高血压、糖尿病、地中海贫血等等。

那么成都医保门诊特病有哪些新规定呢?

继续看下去吧!

疾病病种范围扩大

● 慢阻肺、青光眼

在原先的门诊特病病种基础上增加了慢性阻塞性肺疾病、青光眼两个病种。

● 肺结核变为结核病

原门诊特殊疾病病种“肺结核”调整为“结核病”。

也就是说,

身患慢阻肺、青光眼、肺外结核病的人员,

申请办理门诊特病认定,

以后门诊费用就可以报销啦。

如何申请办理门诊特病?

01

基本医保参保人员向认定机构申请门诊特殊疾病病种认定;

02

认定通过后,向治疗机构提出申请门诊特殊疾病治疗申请;

03

治疗周期满后结算门诊特殊疾病医疗费用,属于个人自付部分可使用医保个人账户或者现金支付;

04

如需继续治疗,申请下次治疗。

注释:

申请办理门诊特病认定需要携带本人身份证、社保卡,到具备门诊特殊疾病认定资格的医疗机构提出申请,填写《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病认定申请表》,刷卡办理门诊特病认定。

需要注意的是,住院期间不能申请门诊特殊疾病认定

何时需要重新认定?

初次办理的病种,通过认定后超过6个月未进行门诊特殊疾病治疗出现中断治疗达到6个月以上的,均应按规定重新申请门诊特殊疾病认定。

门诊特病报销待遇

门诊特病的报销比例和住院的报销比例相同,详细可见下图👇

惠蓉保可报门诊特病的医疗费用

门诊特病的医疗费用在惠蓉保的保障范围内,经医保报销后,门诊特病的医疗费用的个人自付部分可以向“惠蓉保”申请报销,按照规定比例进行赔付。

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