治疗慢性肝炎，慢性胃炎，中药方剂一贯煎

​​一贯煎（《续名医类案））

【组成】北沙参、麦冬、当归身各三钱（各9g）生地黄六钱至一两五钱（18～30g）枸杞子三钱至六钱（9～18g）川楝子一钱半（5g）

【用法】水煎服。

【功用】滋阴疏肝。

【主治】肝肾阴虚，肝气郁滞证。症见胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。

【方解】本方证为肝肾阴虚，肝体失养，肝气郁滞所致。肝体阴而用阳，性喜条达而恶抑郁。肝肾阴亏，肝体失养，则疏泄失常，肝气郁滞，故见胸脘胁痛。肝部化火横逆犯胃，则吞酸吐苦。阴虚内热，津不上承，故咽干口燥，舌红少津。肝气不舒，肝脉郁滞，

久则结为疝气瘕聚。治宜滋养肝肾之阴为主，兼疏肝解郁。方中重用生地黄为君，滋阴养血，补益肝肾以滋水涵木。北沙参、麦冬、当归身、栒杞子益阴养血而柔肝，配合君药以

补肝体，育阴而涵阳，为臣药。川楝子苦寒，疏肝泄热，理气止痛，少而用之，一则疏肝理气止胁痛，二能清虚热及气郁所化之火，三可防滋阴药滞碍胃，该药性虽苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药配伍，则无苦燥伤阴之弊，为佐药。诸药合用，以滋阴为主，佐以疏肝，使肝体得以濡养，肝气得以条畅，则胸脘胁痛等症可解。

本方配伍特点：滋水涵木、佐金制木、培土抑木三法并用。在大队滋养阴血药中，少佐一味川楝子以疏肝理气，使补而不滞，理气又不耗伤阴血。

【运用】

1本方是治疗阴虚肝郁而致脘胁疼痛的代表方剂。以胁助疼痛，吞酸吐苦，舌红少

津，脉虚弦为证治要点。本方滋腻药较多，对肝郁脾湿者，不宜使用。

2．若大便秘结，加瓜蒌仁；有虚热或汗多，加地骨皮；痰多，加贝母；舌红而干

阴亏过甚，加石斛：胁胀痛，按之硬，加鳖甲；腹痛，加芍药、甘草；不寐，加酸枣仁口苦燥，少加黄连。

3．现代常用于治疗慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃病、肋间神经痛、神经症等病症属阴虚肝郁者。

文中所提及药方和中药，需在专业医生指导下应用，切勿擅用。

【方歌】

一贯煎中生地黄，

沙参杞子麦冬襄

当归川楝水煎服，

阴虚肝郁是妙方。​​​​