陈刚大夫讲糖：由简至微，退而成道

“要与饮食建立健康的关系，就一定不能以生存的心态吃，而要以生活的心态吃”。

“吃东西不为它的色香味，只是不停的计算它的卡路里（热量）和营养元素。吃了东西，再大量运动把它用掉......不敢品尝酸甜苦辣的活着，那叫生存，不叫生活”。

“一个只顾生存而不懂得生活的人，会一直做出错误的健康决定，不但失去健康，还会失去享受生活的乐趣”。

这是一种关于吃的境界的描述！

（高手在民间）

在我众多的糖友微信群中，有一位控糖达人“上善若水马老师”，他对饮食的掌握，已经远远跳出了“为生存而吃”的境界，享受着生活中关于饮食的那一部分乐趣。

引来无数羡慕。

糖人，那可怎么办啊？

修炼，岂可一日而语？

抗糖是一辈子的事，当然就需要用一被子的时间来修炼提高自己。

修炼成功与否，除了个人心性之外，修炼之术也很有关系。

由简至微，退而成道-----或许就是修炼之术。

对于年轻糖友，对血糖的控制要求相对会更高。饮食管理就更需要“规规矩矩”。

很多医院都有“食物交换份”的饮食指导。“比如一天主食12份，蔬菜2份，肉蛋奶类2-3份，烹调用油2份”；一份主食相当于热量80千卡热量，大约是米面生重25克，馒头35克，米饭85克左右。

根据身高、体重和运动量，规划一下体重发展需求，在血糖代谢紊乱不严重的情况下（空腹血糖小于6--8，餐后2h血糖小于10-13），观察体重是否如心变化。这就是“体重三角”。也可以称为是饮食管理的“简”。

在热量摄入与运动消耗的作用下，血糖基本控制，体重良性发展，这就是基本及格状态了。

更加良好的血糖要求，那就是空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白都达到正常水平而没有低血糖，同时要求餐后血糖的波动减少。

要达到此种高水平的控糖状态，除了药物的精微调整以外（比如，不增加胰岛素剂量、不改变胰岛素品种的前提下，关注胰岛素注射部位、注射时间、关注胰岛素注射与进餐的间隔时间、关注胰岛素注射部位与运动方式，等等），需要的绝对不是减少食物、增加运动，而是在饮食运动热量增减没有太大变化的基础上，做细微的生活关注（比如食物的加工方式、一餐食物的搭配、食物的进餐顺序、分餐、运动的时间安排）。

而这些细微的关注或调整，就可以称为“微”。

由简至微，成长之路。

糖尿病可以吃什么，不可以吃什么？这是糖友经常问的问题。

没有绝对不可以吃的东西，只是：吃多少？什么时候吃？怎么吃？

当您“由简至微”，您或许就会发现，糖尿病需要的就是一种生活的改变。

随着病程的延长，“唯手熟尔”的记忆，可能就会让您的身体自动感知血糖的变化。“我眼睛一干，血糖就是高了"......

（成长来自不易）

但是，

我们不能总是“提心吊胆”的生活着“血糖”的阴影中，否则，那种为生存而战的潜意识就还存在。

当把生活中的细微调整，融入了生活，才真正能够在抗糖的过程中“最大获益”。

比如，您就是个“急性子”，吃饭速度就是“呼噜噜”，为了血糖的平稳，您必须放慢速度，要改成“四平八稳”的“慢悠悠”。血糖好了，您会高兴。当这种速度成为生活的“主角”，您就会有了那种“成熟感的稳重”，获益绝对就不再是单纯的血糖问题了。

此为“入道”。

由简至微，近乎“斤斤计较”那可不行。当退而求道，就是说要养成习惯，把生活方式疾病的“病根”沉底改变。把为了血糖而不得不做的事，变成日常生活的一部分，而且是“欢喜做的事”，就是“山穷水复疑无路”后的华丽转身，才智见“柳暗花明又一村”。

“食物里的色香味，才该是我们活着的原因；关系里的爱恨情仇，才是让我们感到是活着的主角；生命里的酸甜苦辣，才是让活着有意义的根源”。

为了生存而战，您的糖化可能是5.5%，当您真正的进入生活，享受生活的喜怒哀乐，您的糖化或许会是6.0%，也或许是5.0%。5.0%的糖化，说明您“为生存而战”的应激改善了；糖化6.0%，说明您的生活可能更加丰富多彩，“近仙似佛”。

年轻的您不要总拿着7.5%甚至8.0%以上的糖化，那不再是“任意逍遥”，而是“掩耳盗铃”，慢性自杀！