刘亚娴老大夫治疗化疗所致肝功能损害的经验方 | 周志远

癌症患者在化疗和服用抗癌的中药或中成药期间，经常会出现肝功能损害的现象。刘亚娴老大夫在临床实践中，摸索出了一张修复肝功能的经验方，刘老大夫将之命名为“甲乙煎”。

甲乙煎的组成和用量是：茵陈10g，茯苓15g，薏苡仁15g，佩兰10g，泽泻10g，郁金10g，柴胡10g，连翘10g，生甘草10g。以上用量为成人用量，如果是儿科患者，应请医生根据患儿的年龄和体重等具体情况，调整用量。

本方有健脾化湿，疏肝和胃的功效。不但可以治疗癌症患者化疗造成的肝损害，也能治疗癌症患者服用其他抗癌药造成的肝损害，还能治疗甲型肝炎和乙型肝炎造成的肝损害。凡以上类型的患者，症见乏力，纳呆，或有肋痛，腹胀，恶心，或伴腰酸，心悸气短等，舌质红，苔薄白或薄腻，脉弦、细或滑者，皆可用之。

此方中的茵陈是治疗肝功能异常的重要用药，笔者常常单用一味茵陈来治疗肝功能异常和胆红素偏高的患者。茵陈有利湿退黄之功，是中医治疗黄疸的特效药。茯苓、薏苡仁、泽泻等均属于健脾化湿利水作用很强的中药，用茵陈搭配茯苓、薏苡仁和泽泻，有仿效茵陈五苓散之意。佩兰是芳香化湿药，有醒脾之功。郁金和柴胡则有疏肝理气的功效，也是中医治疗肝病的重要用药。连翘有清热解毒之功，生甘草有解毒和修复肝损伤之效。所以这些药合用起来，对肝功能异常的癌症患者有较好的疗效。

但是这一张方子也并不是可以通用于一切肝功能不正常的癌症患者，患者在临床使用本方时，还是应该咨询有经验的临床中医师，根据患者的具体情况决定是否应该采用或如何加减变化。

刘老大夫给出了该方的加减方法：腹胀者，加厚朴10g；纳差严重者，加焦三仙各10g；口苦舌苔厚腻者，加白茅根10g，滑石10g；肋痛者，加延胡索10g，川楝子10g；恶心者，加竹茹10g。

笔者认为，如果要兼顾恢复肝功能和抗肿瘤的目的，还可以在此方的基础上加味三棱、莪术、姜黄、乳香、没药、炙鳖甲、生牡蛎、贝母等有抗癌作用的药物，但是要慎用对肝脏有副作用的半枝莲和半夏等毒性药。

如果患者的肝功能损伤很严重，为了避免在治疗期间出现意外，应该先重点考虑恢复患者的肝功能。除了在服用上述中药的同时，也可以同时服用护肝的西药。还应叮嘱患者戒烟戒酒，严重者尚应尽可能禁食或减少用餐，以加快肝功能恢复的速度。

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