石决明的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕真珠母、鳆鱼甲、九孔螺、鲍鱼壳、鲍鱼皮、千里尧、金蛤蜊皮。

〔来 源〕为鲍科动物九孔鲍 Haliotisdiuersicolor Reeve.、盘大鲍H.gigantea dis-cus Reeve.的贝壳。

〔成 分〕九孔鲍含碳酸钙，尚含胆素，壳角质等。

盘大鲍的贝壳含碳酸钙90%以上，有机物质3.67%，尚含少量的镁、铁、硅酸盐、硫酸盐、磷酸盐、氯化物及微量的碘;煅烧后碳酸盐分解而产生氧化钙，有机质破坏。

〔作 用〕

一、历代经验

1.平肝潜阳：石决明有平肝潜阳作用。《医学衷中参西录》：“为凉肝平肝之要药，……故善治脑中充血作痛作眩，因此，证多肝气、肝火挟血上冲者”。 《山东中草药手册》： “镇肝、明目，治眩晕”。

2.清热明目： 《名医别录》： “主目障翳痛，青盲”。 《海药本草》： “主青盲内障，肝肺风热，骨蒸劳极”。

此外，尚有通淋，消痈疽作用。

二、近代研究

近代有关石决明的药理研究不多，临床应用观察有镇静、降血压作用。

〔性 味〕咸，平。归肝经。

〔功 效〕平肝潜阳，清热明目。

〔主 治〕风阳上扰，头晕目眩，头痛，惊抽，骨蒸劳热，青盲内障，淋病。

〔临床应用〕

1.肝阳上扰：石决明可用治肝阳上扰所致的头晕， 目眩，耳鸣，心烦安眠等证，类似于高血压之阴虚阳亢型，也用治神经官能症及耳病性眩晕等。常配伍菊花、白芍、牡蛎、天麻、牛膝等平肝益阴潜阳药，方例《决明菊花散》、 《石决明散》。

2.青盲障翳：石决明有治疗青盲、障翳作用。证见目赤，头痛，羞明，或生翳膜，类似于结合膜炎、角膜云翳、白内障早期。角膜溃疡、角膜班翳和云翳多配伍元胡粉、大黄、菊花等，方例《决明汤》、 《石决明散》。肝虚目昏，视物不清或夜盲等，多配伍人参、五味子、熟地黄、菟丝子等，方例《石决明丸》、 《石决明散》。夜盲多用《决明猪肝散》。

此外，石决明尚可用治骨蒸劳热，淋症及喉痹等，单用或入复方中用。

〔用 量〕 10～15克，丸散酌减。

〔用 法〕生用，或煅后用，多研细末入药。

〔禁 忌〕寒证不宜用。

〔附 方〕

1.决明菊花散(验方)：石决明、菊花、夏枯草、白芍、钩藤、黄芩、桑寄生、龙骨、牡蛎、何首乌。

2.石决明散(《圣济总录》);石决明、羌活、草决明、菊花、甘草。

3.石决明汤(《山东中草药手册》);石决明、元明粉、大黄、菊花、蝉退、白蒺藜。

4.石决明散(《圣惠方》)：石决明、乌贼骨、龙脑、珍珠、琥珀。研极细末，点眼。

5.石决明丸(《奇效方》)：石决明、熟地黄、山茱萸、菟丝子、五味子、细辛、知母。

6.石决明散(《审视瑶函》)：石决明、人参、防风、茺蔚子、车前子、知母，白茯苓、五味子、玄参、黄芩、细辛。

7.决明猪肝散(《眼科龙木论》)：石决明、苍术、研细末，煨猪肝食汤及猪肝。