杜仲的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕 思仙、木棉、石思仙、思仲、扯丝皮、丝棉皮、玉丝皮。

〔来 源〕 为杜仲科杜仲属植物杜仲Eucommia ulmoides Oliv.的树皮。

〔成 分〕 树皮含杜仲胶(为一种硬性树胶)。此外，尚含还原糖、生物碱、果胶、脂肪、树脂、有机酸、酮糖、维生素C、醛糖、绿原酸、鞣质、钾、皂甙等。

〔作 用〕

一、历代经验

1.补肾健骨：杜仲有补肝肾，强筋骨作用。 《神农本草经》： “主腰脊痛，补中益精气，坚精骨，强志，除阴下痒湿，小便余沥”。 《名医别录》： “主脚中酸痛。不欲践地”。 《药性论》： “主肾冷腰痛，腰病人虚而身强直，风也。腰不利加而用之”。《玉楸药解》： “益肝肾，养筋骨，去关节湿淫。治腰膝酸痛，腿足拘挛”。

2.益肾安胎：杜仲有补益肝肾，安胎保产作用。 《本草备要》： “补腰膝，治胎漏胎坠”。 《本草正义》： “止小水梦遗，暖子宫，安胎气”。

二、近代研究

1.降压作用：各种杜仲制剂对狗、猫、兔等动物均有降压作用，其中炒杜仲煎剂最强，在引起血压下降的同时，反射性地引起呼吸兴奋，使呼吸加深加快，对动脉硬化的家兔降压明显，但缓慢而持久。临床观察其降压幅度不大，但改善症状较好〔1～6〕。

2.利尿作用：各种杜仲制剂对麻醉犬皆有利尿作用，在血压已经发生急速耐受性时利尿作用依然存在〔1、5～6〕。

3.对心冠脉的影响：杜仲对胆固醇增高引起的心冠状动脉粥样硬化，其收缩冠脉作用比对健康动物明显，杜仲对动脉粥样硬化的兔耳血管呈收缩作用，对正常离体兔耳血管呈扩张作用。浓缩后的杜仲酊在胆固醇引起的动脉粥样硬化的动物可使其肾血管扩张，对健康动物可引起肾血管收缩，并能阻止胆固醇的吸收〔7～9〕。

4.镇静作用：动物试验证明，大剂量的杜仲煎液内服有镇静作用，可使狗安静，贪睡，不易接受外界刺激〔8〕。

5.抑制子宫作用：杜仲能抑制离体兔及大白鼠子宫，并能对抗垂体的收缩子宫作用〔6〕。

〔性 味〕 甘，温。归肝、肾经。

〔功 效〕 补肝肾，健筋骨，安胎。

〔主 治〕 肝肾亏损，腰脊酸痛，足膝痿弱，小便余沥，阴下湿痒，头昏头晕，胎动不安，胎漏、胎坠等。

〔临床应用〕

1.肝肾亏损：杜仲常用治肝肾亏损，精血不足所见的腰膝酸软，头晕耳鸣，阳萎，小便频数等证，类似于神经官能症、性机能减退等，常配伍鹿茸、山茱萸、山药、熟地黄等壮元阳、补精血药用，方例《补天丸》、《二至丸》。对肝肾亏损之眩晕、头痛，类似于高血压，单用有效，也可配伍熟地、何首乌、钩藤、夏枯草等，方例《复方降压合剂》、 《天麻钩藤饮》 (方见天麻)。

2.肾虚湿痹：杜仲可用治久患风湿，腰痛，脚膝疼痛，起动艰难等，类似于风湿性腰痛，腰肌劳损等，常配伍续断、桂枝、桑寄生、当归、川芎等益肾养血止痛药，方例《杜仲汤》、 《思仙散》、 《杜仲散》、《杜仲饮》。

3.胎动胎漏：杜仲又常用来安胎保产，可用治妊娠胎动不安，胎漏、滑胎等，类似于先兆流产、习惯性流产等，常配伍续断、桑寄生、黄芩、菟丝子等补肾安胎药，方例《杜仲丸》。

此外，近年单用与猪脚煨食治疗小儿麻痹后遗症有效。

〔用 量〕10～15克，丸散酌减。

〔用 法〕生用或炒后用。

〔禁 忌〕阴虚火旺者忌用。

〔附 方〕

1.补天丸(《丹溪心法》)：杜仲、紫河车、黄柏、龟板、牛膝、陈皮、干姜、五味子。

2.二至丸(《证治准绳》)：杜仲、制附子、桂心、补骨脂、鹿茸、麋茸。

3.复方降压合剂(《山西医学杂志》58.(1))：杜仲、黄芩、夏枯草、当归、益母草、黄芪、钩藤、生地黄、元肉、藁本、槐花。

4.杜仲汤(验方)：杜仲、牛膝、补骨脂、续断、桑寄生、红花、鸡血藤。

5.思仙散(《活人心统》)：杜仲、木香、八角茴香。

6.杜仲散(《圣惠方》)：杜仲、川芎、当归、桂心、细辛。

7。杜仲饮(《圣济总录》)：杜仲、川芎、附子、生姜。

8.杜仲丸(《简便单方》)：杜仲、续断、山药。或单用杜仲，枣肉为丸。