每日十条中医临床用药经验2020.9.17

一、

平日取炙枇杷叶6-10g冲水当茶，可预防时邪外感。体弱之人可用玉屏风散加炙枇杷叶，常服有预防感冒之功。

二、

预防肠道传染病或食物中毒可取紫苏、香附、陈皮等治之。正如清代医家王孟英所言；“预饮芳香之药，使邪不能入。”

三、

补肾药物的选择，以药性平和为好。补阳可用巴戟天、肉苁蓉二药，其性润而不燥；补阴选用女贞子、枸杞二药，补而不腻，其药性平和；若肾阳虚明显，亦可用纯补肾阳之附子、肉桂治之，但用量宜小，以改善症状为度，不可过量久用，以免燥热伤阴。当下扶阳之风盛行，笔者认为要慎重看待，不可追风，实事求是，当用则用，不需用者一定不用。

四、

草果善除脾胃之寒湿，砂仁醒脾化湿，二药合用可收化湿浊、除湿热、促脾运。

五、

炒卜子炒黄研粉，每晚用白开水送服一汤匙，约10g左右，连用数日，可收润肠通便之效，本法对习惯性便秘确有良效。

六、

半夏泻心汤为治寒热错杂型胃脘痞满之良方。临床上应用本方屡收效验之秘，在于寒热并用以和阴阳，苦辛并用调升降，补泻并施顾虚实，故可使寒湿得解，脾升胃降功能恢复。

七、

慢性睾丸炎其标为气滞痰凝，其本为肝肾虚损。临证可取独活寄生汤之方义借而治之，常收佳效。

八、

元胡、川楝子合用即金铃子散，有清热除湿、理气活血、止痛之功。可治胸胁痛属肝经气滞血瘀者。

九、

溃疡性结肠炎属中医“肠澼”、“休息痢”范畴，本病病因复杂，病程缓慢，且与肝脾肾相关，为本虚标实之证，而本虚责之于脾胃。急性期多由湿热内蕴，慢性期多为脾肾两虚或虚实夹杂。临证治疗湿者用治泻四药为主，虚者用补肾健脾汤加减治之。对于泄泻初期凡兼表证及湿盛，或见中气下陷者均应注意风药的配伍应用，常选柴胡、防风、羌活、葛根、升麻等，常收佳效。其义在于升阳除湿，升提中气，下者举之，风能胜湿。

十、

香附、青皮合用有疏肝理气之功，若与养血柔肝之白芍相伍，既可助前者疏肝理气之力，又可防破血太过之弊。肝气宜疏，肝血宜养，此理不可不知，临证遣方用药一定要谨慎。