冬瓜皮（妊娠水肿（妊娠高血压综合征）-- 马氏妇科

妊娠水肿（妊娠高血压综合征）  陈某，27岁。妊娠8.5个月，下肢肿至大腿，压之没指，体重85kg，1月内骤增9kg。咳嗽痰黄，口渴多饮，小便短频，尿常规检查正常。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：清肺行气，利水渗湿。方剂：五皮饮加减。桑白皮12g、鲜冬瓜皮60g、茯苓皮45g、泽泻10g、赤小豆50g、大腹皮12g、白术30g、杏仁10g、车前子（包）10g、天仙藤12g、猪苓10g、玉米须15g，3剂。同时用甘松300g，分3日水煎浸脚。并嘱多食鲤鱼。二诊体重减至81kg，咳嗽多痰。中药守上方加桔梗5g、栝楼皮12g，6剂。三诊尿常规检查：蛋白＋＋＋/HP，白细胞＋/HP，血压150/105mmHg。舌淡红，苔薄白，脉弦。治法：清热平肝熄风。方剂：羚角钩藤汤加减。羚羊角（调冲）3g、钩藤（后入）20g、桑叶12g、菊花12g、生地黄15g、生白芍15g、茯苓皮30g、竹茹12g、浙贝母10g、石决明（先入）30g、泽泻12g、地龙10g，3剂。同时服用复方罗布麻片每次2片，每日3次。四诊血压140/80mmHg，尿蛋白＋＋/HP，体重80kg。舌稍红，苔薄白，脉细。治法：清热平肝，湿渗利水。羚羊角（调冲）2g、钩藤（后入）20g、石决明（先入）30g、牛膝15g、桑寄生15g、玉米须30g、蝉蜕8g、生黄芪12g、茯苓皮30g、鲜冬瓜皮30g、天仙藤12g、赤小豆45g，3剂。进药1剂，顺利分娩，母婴安康。