蔡长福先生之医案：她是个信佛的人

蔡长福先生之医案：她是个信佛的人
张某，女，53岁，安徽合肥人 2013年3月23日前来就诊，患者面色暗，唇紫暗，皮肤干燥，自述症状比较多，如下：
胸闷30多年，胸口凉，心悸，手抖，易心烦，胃痛十几年，纳少，饭后胀，肚子常响，怕冷，怕风，不能坐凉凳，小腿及脚凉，平素易出汗，夜里手背及颈部以上汗多，腰冷酸稍痛，大便不成形，量少，小便清，难解，右半边不舒服，右眼稍有重影， 口苦20多年，牙龈常出血，有时口咸，喝水少，乳房两边疼痛等等。
患者是一位虔诚的佛教徒，在讲述自己病痛的过程中，透出悲天悯人的情怀，感慨天下可怜的人太多了，多少患者求医无门，毁于医误，自己的亲哥哥就是50多岁时毁在西医手里，自己因为接触了佛法才有了智慧，懂得自己救自己，五年前自己的身体之糟糕简直难以想象（久病成医，很多症状都是自己用中药调理好的），一再建议蔡师傅开学校，让天下多一些好医生，让中医能有传承，讲到动情处不禁泪如雨下，在坐无不动容。
蔡师亦感叹此患者对中医的虔诚，对生命的怜悯，佛者慈悲，自助者天助，生命需要中医的呵护，中医更需要我们所有人的传承。
此患者乃三阳三阴同时而病，虚实寒杂，表里不解，难以立法，难以定方，考虑到患者远道而来，想想一方不能到位，便设三方如下：
一方：小柴胡合小陷胸加减
柴胡40 黄芩20党参15半夏20炙甘草20黄连20栝楼30葛根40桂枝25
生姜50 大枣15枚 五付十天
“阳明表证反有汗，桂枝加葛中风传”患者长期外感不解化内热，太阳中风传入阳明，阳明邪盛而不化，邪无出路，引起胸闷，用方小陷胸汤，口苦20多，这是少阳经长期携带化内热，阳明经也化热，二阳热盛耗津液，胆汁得不到疏泄，口苦日夜不停，所以用上小柴胡汤。久病之人，三阳虚证合并长期不解，有合并就有合方。
方二：
苓桂术甘汤加减
茯苓30桂枝30白术20FONT>炙甘草20干姜20白芍30黄芪40 葛根50 陈皮30
br> 生姜50大枣15 五付十天
久病之人，病解后阴阳不足，需要扶正去邪，苓桂术甘汤是上下通补，表里兼补之方。

方三：
麻附细汤合理中汤加减
麻黄15附子30细辛15干姜40 党参20炙甘草20白术20茯苓40
生姜大枣 五付十天
pan > 久病之人必伤中阳，中阳不健，少阴不足，这也为两感。

2013年4月16日，患者前来复诊，言语轻松愉快，自诉胸口全部松下来了，从未这么舒服，十几年的胃痛消失，大便也能成型，感觉很轻松，药后一切症状大减，感觉身体已恢复八九成，目前下午还是头昏脑胀，稍有口苦，眼睛难受，胀涩，腰椎不舒服，小腿肚抽筋，脉浮，重按有力，改方葛根汤合小柴胡汤等加减，巩固治疗一个疗程，药后痊愈。

弟子王佳钰整理