外台茯苓饮。（古方学习）

【日学一方】外台茯苓饮

组成：茯苓、人参、白术，枳实，橘皮，生姜。

【经典方证】

外台茯苓饮出自《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》附方，条文曰：“治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食。消痰气，令能食。”六经辨证来看，外台茯苓饮属于太阴病。太阴病病机为里虚寒，机体功能下降而水液代谢敷布失常，停聚于心胸中而成痰饮水湿，阻碍胸中气机，影响肺气宣降，而表现为咳痰喘等呼吸系统常见症状。痰饮水湿与呼吸系统咳痰喘等主症密切相关，外台茯苓饮在呼吸系统咳痰喘治疗中也多有应用。

外台茯苓饮主治病证应以太阴病里有水饮、水气郁结为主。症状表现为胃脘胀满不适，胸闷气短，咳痰喘等。太阴病本质为里虚寒证，治疗当温中为主。正如《伤寒论》277条曰：“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。”从外台茯苓饮方药分析来看，参术苓健脾利湿，为四君子汤义；枳实、橘皮行气运脾，生姜辛温开胃健脾，符合“当温之”的治法。方中含有异功散方义，在健脾的基础上注重脾胃气机的流通，生姜、陈皮、枳实行气开郁，调达脾胃气机。

【适用人群】

胃闷闷的，没食欲，嗳气，喉咙干堵，有时候喉咙隐疼，喉咙觉得累，乏力，胃里有时候会鼓包翻动，按着有放气的感觉（气证），按完就消失, 人瘦的皮包骨头，吃了不消化（完谷不化）。

嗳气，没食欲，吃不下，之前食欲稍有不好时候没太在意，喉咙干堵，从喉咙里感觉中气不足。比较怕冷，手脚偏凉，盗汗，汗后非常怕风，半夜醒来，觉得热热的，脖子头上都是汗，感觉汗比较多，很快会觉得冷。口中发干，口淡乏味，有时候口干喝水不能缓解，有时咽喉痛，整个口腔都不舒服。

【临床运用】

以下病症符合上述人群特征者，可以考虑使用本方：

呼吸系统咳痰喘，小孩腹泻，小儿咳嗽慢性胃炎（痰饮停胃证），胃响胃胀，胃烧心，伤食吐泻，肠炎，痞满，泄泻，眩晕，重症肺源性心脏病，妊娠期腹痛。