吴棹仙讲筋膜生理

｜吴棹仙（1892-1976），著名中医家，重庆人。曾任重庆中医进修学校教师，重庆市第一、第二中医院院长，成都中医学院医经教研室兼针灸教研室主任。其编写的《医经生理学》、《医经病理学》二书，曾作为陈老读书时代的中医学教材，为中医事业的创新与发展做出了卓越贡献。

筋膜章

一、筋膜之生

色白而强韧末端附着于骨者，谓之筋。质薄而绵软，包骨者，谓之膜，皆肝之所生，富有伸缩力，主束骨节而利机关也。其皮肤肌腠间，有连缀包裹之薄质者，亦膜之分系也。

二、筋之合应

筋生于肝，而余气及于爪，故肝合筋而荣爪。肝与胆为表里，故筋与胆相应，胆之厚薄直结，即可于爪部验测之。

三、筋之区分

筋之大分，十有二，其出入散合之小分段，左右上下，凡百六十有四。经脉十二，秉受三阴三阳之气。经筋亦十二者，盖亦手足三阴三阳生经脉之余气所生，故经筋为病，阴阳分部，与经脉同。惟经脉浅而经筋深，经脉空而经筋实，空则有营卫之往还，取之者，有迎随徐疾之分。若夫附骨之筋，中实而不容营卫，善病寒急，多宜燔刺也。

四、筋经总结

筋者，足厥阴肝之所生，故厥阴足部经筋之终始，即诸经所总结，结点维何？阴器是也，故足阳明之筋，聚阴器而上腹者，称宗筋，盖筋之正宗基于此耳。

五、头筋相交

十二经筋，多左右分行。惟手阳明之经，上角络头。足少阳之筋，上额角，交巅上，故病手阳明之筋者，不可左右视。伤足少阳左角之筋者，则右足不用，盖筋之相交也。

六、膜之分系

膜者，幕也，其混和于膏者，谓之脂；其膈于脏腑之内者，谓之肓；其连缀于肠胃之外，躯壳之内者，谓之募原，皆膜之分系也。

七、筋之缓急

常人之筋，无缓无急，其有缓急者，筋之偏寒偏热而为病也。盖寒则筋缩而急，为痹，为转筋，为反折，为俯不伸。热则筋纵而缓弛，肢体痿弃不能用，病名曰痿，此其常也。其有肝胆热盛于内，筋膜干枯而急者，亦曰筋痿，不同于缓弛之筋痿也。又有湿热合病于筋，湿注大筋，热淫小筋，拘痿之证并现，不同于偏寒偏热，痿而不痹，痹而不痿之常例也。

八、筋之伤绝

在体为筋，在脏为肝。天之风，木之酸，皆厥阴一气之相生也。然太过者，反为害。故风伤筋，酸亦伤筋，此相生之气味有时太过而伤之，病之浅者也。

夫筋者，以束骨节而利机关者也。脱久行不休，则亦伤筋。机关运动过甚，筋劳而损，病之较重也。

尤有刺不得法而伤其筋者，则内动肝脏，至春病热而筋弛，病之至深者也。然皆由外及内，无损于生机也。

若夫足厥阴气绝，而不荣其筋者，则舌卷卵缩，而筋先死。盖足厥阴肝脉合于筋，筋聚于阴器，而脉络于舌本，厥阴肝脏，生机内绝，筋急脉枯，故引舌与卵也。

本文摘自《吴棹仙医经精义》

编辑｜ 肖晔 朱敏