王维恒主任医案 | 产后漏尿太尴尬，中医有好办法
尿失禁是指无法用意识控制、不由自主的尿液漏出现象，往往因咳嗽、打喷嚏、提重物时尿液不能制约而自流。尿失禁是女性产后的常见病症，无论自然分娩还是剖宫产的产妇，相当一部分人会发生产后尿失禁。尿失禁或尿频问题，让高达30%～50%的女性备受困扰，严重危害女性的身心健康。
那么，产后为什么会发生尿失禁呢？我们知道，在怀孕期间，由于膀胱受到子宫重量的压迫，肌肉神经一直处于绷紧状态；而在分娩时，为了让宝宝从产道正常产出，骨盆底的肌肉神经又会被过度地拉伸，甚至会被从根部扯断，这样也就使得调节膀胱工作的神经系统受到一定的损伤。因此，刚分娩完的妈妈，一般都会感觉不到尿意，出现排尿异常现象。产后排尿异常，除了无法排尿（尿潴留）之外，尿失禁等各种各样的排尿问题都会在这一时期出现。
中医治疗尿失禁
小莉就曾经历过产后漏尿的尴尬——就在不久前的一个下午3点，生完宝宝1个月的小莉，终于有空与朋友聚聚，喝点下午茶，没想到，聊天到一半，突如其来的一个喷嚏过后，小莉竟然感觉到自己漏尿了，她赶快冲到厕所，但裤子已经湿嗒嗒的了……为此小莉四方打听治疗尿失禁的名医，最后找到康美中医的王维恒医生进行治疗。
病史陈述：自述产后1周开始就有漏尿的轻微表现，似乎没有用力或根本没有尿意的状况下就已不知不觉地排尿的状况，那时因常备卫生护垫或卫生巾，小量漏尿并没有在意，想不到今天竟出现了当众尿失禁的尴尬场面。
诊察所见：尿漏频发，自觉腰酸腿软，伴有外阴瘙痒，察其面色萎黄无华，唇甲色淡，舌淡红、苔薄白而润，脉缓弱。
治疗思路：补肾益气，固涩止漏。
治疗方案：黄芪18克，党参15克，白术15克，山药30克，山茱萸15克，芡实15克，益智仁18克，金樱子15克，白果仁12克，五倍子9克，土茯苓 30克，白鲜皮12克。水煎服，每日1剂。（注：每个患者情况不同，请遵循医嘱）
治疗效果：服药第3天，漏尿每日2～3次；继续服药1周，偶发一二次漏尿现象。遂停服煎剂，予益智仁散常服，以巩固疗效，并嘱其加强盆底肌锻炼，如此调理近1月，诸症悉除，随访无复发。
治疗尿失禁的食疗妙方
益智仁散
益智仁性味辛温，能温脾暖肾，固精缩尿。《本草经疏》云：“益智仁，以其敛摄，故治遗精虚漏，及小便余沥，此皆肾气不固之证也。肾主纳气，虚则不能纳矣。”王维恒医生称用益智仁治女子产后脬气虚寒，肾虚遗尿，小便频数，虚寒尿漏等，诚有良效。
五味子猪脬汤
猪膀胱味甘，气平无毒，具有止渴，缩尿，除湿之功效，止遗尿之功甚佳。明朝医家徐春甫《古今医统》载有猪脬治遗尿方，用法:“猪脬一个。以糯米浸洗白净，入椒、盐于内，煮烂。切碎食，蘸茴香末吃，以好酒送下，空心临卧各吃一服，当饭为妙。”五味子，味酸、甘温无毒，入肺、心、肾经，有收敛固涩，益气生津，补肾宁心，缩尿止遗等功能，《名医别录》谓：“五味子专补肾，兼补五脏”；“养五脏，除热，生阴中肌”。王维恒医生认为两者合用互相协同，有良好止漏尿作用，适用于产后尿失禁。
芡实淮山粥
芡实味甘涩，性平。在《本草从新》中称其“补脾固肾，助气涩精，”可治“小便不禁”；《本草求真》解释其药理作用时说：“芡实如何固肾，以其味涩之故……惟其味涩固肾，故能闭气，而使遗带小便不禁皆愈。”山药、核桃仁有补气健脾、固肾益精的作用，加上大枣更有补脾补胃的功效。王维恒医生认为诸药合用，脾肾同补，固肾止遗，故可治脾肾两虚，肾气不固之产后尿失禁。
党参核桃煎
党参为益气健脾之常用药；核桃仁味甘，性温。归肾、肺、大肠经。功能补肾温肺，润肠通便。可用于肾阳虚衰，腰痛脚弱，小便频数等证。《三因方》之“胡桃丸”中用核桃仁配茯苓、附子、蛤粉、生姜汁等炼蜜为丸，治“小便大利而不甚渴”；《本草纲目》载有核桃仁治小便频数方：“胡桃煨熟，卧时嚼之，温酒下。”王维恒医生称二药同用，有健脾益肾，固肾涩遗之功，适用于产后小便频数、漏尿不禁，以及产后气虚便秘等。
金樱子煮鸡蛋
金樱子、益智仁均有很好的固精缩尿作用，配以黄芪益气而增强固摄之力，实为产后漏尿之良方。临床应用表明，用本方治产后遗尿、产后尿失禁疗效满意，治愈率为70%，总有效率达95.6%。
产后盆底修复的锻炼方法
产后6个月内产妇体内激素水平将发生改变，这一时期也是产后修复的最佳时期，因而产后42天～6个月内，属于盆底功能恢复的“黄金时间”，最迟也不要超过一年。
>> 方法1：站姿练习
>> 方法2：仰姿练习
王维恒医生总结
王维恒医生认为尿失禁虽然不致于对生命健康带来威胁，但在生理和心理层面都可能造成伤害，如尿道感染，或因为怕漏尿，长时间使用棉垫造成阴部皮肤潮湿引起局部炎症感染、刺激性瘙痒等。尿失禁并不是无法根治的问题，造成产后尿失禁而长期不愈的主要原因是很多女性羞于启齿，而延误了治疗时机，致使生活质量受到严重影响。因此，建议女性朋友们发现问题后应及时治疗，尽快摆脱漏尿的窘境。
内科：王维恒