【饮食指导】血糖控制目标及卡路里的算法！
原创 刘艳 暨南大学附属第一医院BGPMC中心 昨天
饮食治疗是糖尿病治疗的基础之一，如果糖尿病患者忽视饮食治疗，仅用降糖药物是无法获得理想血糖控制的，因此，饮食治疗在糖尿病降糖策略中十分重要。然而每个糖尿病患者的降糖目标值不尽相同，我们应该个体化，每个人每天所需要的卡路里也不是一样，应根据每个人的工作强度和标准体重来计算饮食的卡路里，让你学会科学的吃法。
今天将教会大家掌握血糖控制目标及个体饮食的计算方法：
血糖控制水平标准
（注：年龄＞60岁者，血糖控制水平为：空腹血糖﹤7.8mmo1/L，餐后2小时血糖<11.1mmo1/L）。
体质指数（BMI）
计算公式为患者的体重(kg) ÷ 身高2 (cm2) 。要求直立、免冠、脱鞋情况下测量患者身高及体重。
每日总热量计算方法
（1）计算标准体重（kg） = 身高（cm）－ 100；
（2）根据患者BMI和劳动强度，计算每日总热量 = 每天每公斤所需热量（kcal/kg/d）×标准体重（kg）
每餐热量分配
三餐分配比例为“1/3, 1/3, 1/3”或“1/5, 2/5, 2/5”。
饮食结构
碳水化合物
占总热量的50-60%
蛋白质
占总热量12-20%
脂肪
占总热量20-35%
如何简单地计算每天的食物量？
例如：男性，身高165cm，62.6kg，工作办公室职员，属于轻体力劳动，标准体重=165-105=60kg，BMI 22.9，属于正常范围。
碳水化合物占总热量的50-60%：1800x50%=900Kcl
蛋白质占总热量12-20%：1800x20%=360Kcl
脂肪占总热量20-35%：1800x30%=540Kcl
1g碳水化合物产生4Kcl：900/4=225g/天
1g蛋白质产生4Kcl：540/4=135g/天
1g脂肪产生9Kcl：540/9=60g/天
碳水化合物：225/3=75g/顿
蛋白质：135/3=45g/顿
脂肪：60/3=20g/顿
食物交换份
食物份数=1800÷90=20份
糖尿病饮食6个小窍门
糖尿病患者没有必要过分纠结于哪些东西不能吃，哪些东西可以吃。其实没有绝对不能吃的东西，关键是要掌握吃的时机、数量和方法。
水果建议放在两餐之间吃，例如早餐和中餐之间、中餐和晚餐之间。每次不要吃太多，例如上午吃半个苹果是可以的，另外半个可以放在下午吃。
糖尿病患者可以喝粥，但是建议在大米粥中加入适量杂粮喝杂粮粥。另外喝粥速度慢一些，每次喝一小碗粥，这样就不会使血糖升高。
如果认为每天计算主食量麻烦：根据中国人的平均身高和体重，大部分糖尿病患者每餐主食吃2两左右基本足够；
如果个子高、体力工作量较大，可以在此基础上适当增加，反之则在每餐2两主食的基础上适当减少。
纯糖如白糖、红糖等并非绝对不能吃，但是每天总量不宜超过30克。另外低血糖时需要吃纯糖来治疗低血糖，起效更快。
糖尿病饮食治疗不能走两个极端；一个极端是过分严格控制饮食，长期以往导致营养不良和消瘦；另外一个极端是饮食过于放宽，导致长期血糖控制不佳。
主管护士，粤港澳高级内科专科护士